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本证为湿热俱盛，蕴蒸气分，郁阻中焦之证。热盛气分，津液受伤，则见口渴，小便短赤、不利；湿邪内蕴，脾胃气机受阻，运化失常，故腹痛痞满，呕吐不纳，大便泄泻，口虽渴而不欲多饮；湿热俱盛，蕴结中焦，除上症外，尚有身热不退，汗出不解，午后尤甚，心烦不安，舌红苔黄滑腻，脉滑数等症。治宜苦辛通降，化湿清热。可用藿香左金汤或王氏连朴饮。在临床上，以王氏连朴饮为多用。 藿香左金汤由 15 味药组成。方中，以吴萸、黄连之苦辛，清化湿热、和中降逆为主药；辅以藿香、陈皮、半夏、枳壳芳香行气，调理脾胃气机，使湿随气化而化；以车前、赤茯苓、六一散、木通、泽泻；猪苓渗利湿热，导湿热下行而实大便止泻；佐以鲜竹茹、批把叶以清胃肃肺，降逆止呕。诸药配伍，有清利湿热、理气化滞、止吐泻之效。对湿热内蕴，胃肠气机受阻，症见呕吐、腹泻、脘痞、腹痛等者，用本方较为有效。本方药味较多，临床上较不常用。' 王氏连朴饮是治疗邪在气分，湿热并重、郁阻中焦的常用方。方中，黄连、山栀苦寒，清热泻火燥湿；厚朴、半夏、石菖蒲辛温与苦温并用，开泄气机，燥湿化浊；淡豆豉宣郁除烦，有透邪外出之效；芦根清热生津，兼有防厚朴、半夏等辛燥之用。诸药配伍，有清热燥湿、理气化浊之功。对发热汗出不解、口渴不欲多饮、吐利、脘痞、苔黄腻等湿热阻中证，有较好的疗效。若热重于湿，证见壮热、汗多、口渴饮冷、苔黄腻而干者，加滑石、寒水石、生石膏以清热泻火；若湿浊较重，证见胀满、苔厚浊腻者，加草果、白蔻仁燥湿辟浊，以消胀满；有呕吐恶心者，可加藿香、竹茹以和胃止呕；兼见白（ pei ）者，可加苡仁、淡竹叶以增透热渗温之功；若大便隐血者，加地榆炭、茜草炭以收敛止血。 |
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