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治疗骨质疏松不能光靠补钙2018年05月17日 星期四B07 生命周刊

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  5月10日,江苏省医学会骨内科学组在南京市第一医院举行“母亲节关爱女性健康”大型义诊。南京市第一医院骨科主任医师孙强教授指出,骨折是骨质疏松症最常见、最严重的并发症,不仅影响中老年人的身体健康与生活质量,也是中老年人致残、致死的主要原因之一。因此,中老年人,尤其是绝经后女性,亟须关注骨质疏松。

  我国50岁以上的老年人中,超过四成女性“骨脆脆”,三分之一会发生骨质疏松骨折。孙强主任介绍,35岁后,骨骼里的破骨细胞活性(让骨量丢失)强于成骨细胞(让骨头生长)时,骨量丢失加速;另外还有一点很重要,雌激素对女性骨骼起到很重要的保护作用,绝经后的女性体内雌激素明显下降,骨吸收远快于骨形成,致使骨量不断流失。

  骨质疏松症被称为“隐形杀手”,一般没有明显症状,也没有预警信号,容易被忽视。只有当骨量流失到一定程度,病人偶然摔倒,导致腕部、髋部和脊椎骨折发生时去看医生才得以诊断。据《原发性骨质疏松症诊疗指南》,发生髋部骨折后1年之内,20%的患者会死于各种并发症,约50%患者致残,生活质量明显下降。

  说起治疗骨质疏松症,很多人都认为补钙就行。对此,孙强主任指出,骨质疏松症的原因是骨组织代谢失衡,而不是因为缺钙。因此,治疗骨质疏松症光靠补钙显然是不行的,还必须与抗骨质疏松的药物联合运用。

  专家强调,治疗骨质疏松真正重要的还是“开源”。随着年龄的增长,骨骼破坏不断加剧,单纯的抗破骨细胞作用有限,而促成骨细胞则可从骨质疏松病变的根本进行迅速、高效的治疗,从而提高骨骼力量。目前临床上的促成骨细胞药物,就如同骨骼的“建造师”,特别适用于发生多次骨质疏松性骨折,或抗骨吸收药物治疗无效的绝经后妇女严重骨质疏松症的治疗,可使患者有机会告别卧床和轮椅。

  此外,专家呼吁,希望推动特立帕肽等促骨形成药尽早纳入医保报销目录,让更多患者得到及时、有效的治疗,从而减轻家庭的经济负担,提高他们的生活质量。

  于丹丹

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