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九价宫颈癌疫苗来了!打前必看这8个问题

2018-05-17  limanlan...

近日,九价宫颈癌疫苗在海南省中标并进入价格公示阶段。相关人员表示,九价宫颈癌疫苗最快或将于2018年年底在北京上市。打之前赶紧看看这8个问题,了解一下宫颈癌疫苗吧.......

宫颈癌疫苗是啥?

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,99.7%都是由人乳头瘤病毒(HPV)高危型持续感染宫颈引起的

HPV是一个有着200多位成员的大家族。

其中能跟宫颈癌的发生有关系的HPV病毒类型被称为高危型,包括16、18、31、33、45、52、58等,其中16、18型与肛门癌、阴道癌、头颈癌也密切相关。

还有6、11等型属于低危型,虽然可能会引起生殖器疣,但跟癌症没啥关系。

宫颈癌疫苗就是“HPV疫苗”,接种后身体会产生能够消灭高危型HPV的抗体,从而预防疾病的发生。

HPV疫苗有哪几种?

目前全球有三种人类乳头瘤状病毒(HPV)疫苗,分别是:

❶ 二价疫苗:可预防HPV16和 HPV18两种病毒,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

❷ 四价疫苗:可预防HPV6、11、16、18四种病毒,与二价相比,还能预防6、11型HPV引起的尖锐湿疣。

❸ 九价疫苗:可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58,九种基因型的病毒,研究显示,九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

打疫苗就能预防所有宫颈癌?

很遗憾,不能!

HPV引起的宫颈癌中,由16、18型引起的占70~80%左右,但还有20%~30%是由其他类型的HPV引起(比如52型)。目前我们使用的疫苗还不能覆盖所有高危型HPV病毒。

另外,还有极少部分宫颈癌并没有HPV感染。

同时请注意,疫苗HPV疫苗是预防性疫苗,不能治愈和消除已有的感染,而且对于已经发生的宫颈癌或者癌前病变,疫苗有也没有任何治疗作用。

但接种HPV疫苗可以预防其他相关HPV型别的感染,或者相同HPV型别的再次感染。

多大就能注射宫颈癌疫苗了?

HPV疫苗最理想的接种时期,其实是在初次性生活以前。因为有了性生活后,80~90%的女性可能已经感染了HPV。

但疫苗对已经有过性生活的女性也起到保护作用,越早注射保护效果越好

每种疫苗的接种年龄有所区别:

二价疫苗:9~25周岁

❷ 四价疫苗:20~45周岁

❸ 九价疫苗:16~26周岁

年龄限制并不绝对,超龄的女性也可以接种疫苗,但年龄越大,接种疫苗后的预防效果越差。

经期、孕期和哺乳期能打吗?

经期:月经期可以接种HPV疫苗,没有任何影响。

孕期和哺乳期:目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响,但鉴于没有大规模的临床试验数据支持,所以不建议孕期和哺乳期接种

如果在接种期间发现意外怀孕,也不需要因此而流产,停止接下来的注射就行了,等到胎儿出生和断奶再接种。

宫颈癌疫苗要打几针?

国内已经上市的二价和四价HPV 疫苗通常分3次注射,共需要6个月左右的时间完成。

二价疫苗的接种程序为0,1,6月三剂程序,也就是打完第一针后隔1个月打第二针,打了第二针后隔5个月再打第三针。

四价和九价疫苗的接种程序为0,2,6月三剂程序

HPV疫苗和乙肝疫苗非常类似,只有接种完三针才能获得最满意的抗体效价。当然,如果因为种种原因没有打满三针,也能产生一定的保护效果,只不过不能达到最佳效果而已。

打过二价或四价,还能打九价吗?

当然可以,已经接种完的二价、四价疫苗不会干扰接种九价疫苗的效果,最好等12个月后再接种九价疫苗。

但如果仍在二价或四价疫苗的接种程序中,建议先不要更换疫苗,把原来的接种完。

打了疫苗还要做宫颈癌筛查吗?

是的!这一点非常重要!

刚才提到过,接种HPV疫苗也不能预防所有HPV感染,常规该做的宫颈癌筛查绝对不能少。

21~30岁:建议从21岁开始做宫颈涂片检查,阴性的可以每3年筛查一次,直到30岁;

30~65岁:每5年做一次宫颈涂片检查+HPV病毒筛查;

65岁以上:如果有连续3次查宫颈涂片都是阴性,或者连续两次查HPV阴性,这辈子就不用再复查了。

【审稿专家】

蒋国庆,主任医师,现担任中国医药教育协会妇科专业委员会常务委员、北京医学会妇科内镜学分会委员等。

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