辗转反侧睡不着，怎么办？失眠的辩证合理用药

失眠会引起人体疲劳不堪、反应迟缓、头痛、记忆力差，严重时会导致精神分裂、抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等疾病。

一. 通常哪些原因导致失眠呢？

1. 精神因素：精神因素是引起失眠的主要原因。生活、工作中的各种不愉快的事情导致焦虑、悲伤、愤怒，持续的精神创伤导致的恐惧等原因。

2. 环境因素：指居住环境的嘈杂、拥挤、空气污染、卧具不适、突然改变的睡眠环境等原因。

3. 年龄因素：年龄越大越容易失眠，老年人入睡困难，睡眠浅、起夜次数多、易早醒等原因。

4. 行为因素：指生活习惯问题，例如，睡前饮茶、喝咖啡、饮酒吸烟、过度的娱乐活动等，引起体内生物钟变化而导致的失眠。

5. 药物因素：指能够引起失眠不良反应的药物，例如，强心药、利尿药、平喘药、中枢兴奋药等。

二. 失眠的辩证合理用药

1. 不易入睡者

① 症状表现：心烦失眠、心悸不安、眩晕健忘、舌红脉细等。多半不易入睡者是心脾两虚，半夜醒后不易入睡。

② 合理用药

⑴ 利尔眠胶囊：清心降火，交通心肾，用于心肾不交所致的失眠多梦，心悸不宁。

⑵ 乌灵胶囊：补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细无力等。

2. 半夜易醒

① 症状表现：多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、头晕目眩、四肢倦怠、脉细无力等。多数因为肝郁气滞或者突然受到惊吓刺激等。

② 合理用药

⑴ 参芪五味子片：健脾益气，宁心安神。用于气血不足，心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗。

⑵ 人参归脾丸：益气补血，健脾养心。用于心脾两虚，气血不足所致的心悸、怔忡，失眠健忘，食少体倦，面色萎黄以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下诸症。

3. 辗转反侧睡不着

① 症状表现：情绪抑郁、小腹胀满、辗转反复睡不着。多因情志不遂、肝气郁结，或者病邪侵扰，导致肝气失于疏泄所致。

② 合理用药

⑴ 养血清脑颗粒：养血平肝，活血通络。用于血虚肝旺所致头痛，眩晕眼花，心烦易怒，失眠多梦。

⑵ 解郁安神颗粒：舒肝解郁，安神定志。用于情志不舒，肝郁气滞等精神刺激所致的失眠、心烦、焦虑、健忘，更年期症候群。

⑶ 百乐眠胶囊：滋阴清热，养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。

三. 联合用药推荐

1. 镇静药：佐匹克隆、谷维素。

2. 安神药：安神补脑液、酸枣仁、神衰康胶囊。

3. 保健药：脑白金、褪黑素、安睡贴。

4. 改善体质药：蛋白质粉、氨基酸。

四. 安全用药须知

1. 充分了解药物性质、作用、不良反应等。治疗期间关注病情变化、及时沟通调整用药。长期用药需密切监测血常规、肝肾功能。

2. 催眠药物易引起嗜睡作用，从事驾驶、仪器操作等需要集中注意力的工作者，谨慎使用。

3. 忌过量使用，避免与酒精和其他能引起嗜睡作用的药物合用。

4. 家属要警惕患者出现行为异常、病情恶化或自杀倾向。一旦发现，及时就医。

5. 长期应用苯二氮䓬类镇静催眠药的患者，不能突然停药。突然停药可能会导致症状反弹、戒断综合征的风险。

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