寒冬来临，高血压患者调药了吗？

自本周三冬至以来，全国大部分地区气温普遍下降，数九寒天也正式到来。冬至代表的寓意是寒冷将至，具有暴雪、低温的节气特点。由于人体血管遵从“热胀冷缩”的原理，因此高血压患者需要做好充足的御寒准备，及时调节冬日降压用药，谨防血压波动。

冬至来临后，高血压患者要尤其注意监测血压，同时不要忽视头晕、头痛等症状，一旦测量血压出现血压起伏或者出现头晕、头痛的不适症状，要及时在专业医生的指导下，根据血压水平及靶器官受损情况，对降压药进行调整，同时继续监测血压情况。

通常，冬季调整降压药会从以下两个方面着手：

一、适当加量：如果之前用单药治疗，血压已经得到良好的控制，但是到冬天就控制的不乐观的话，最简单的方法，是通过增加原来降压药的用量。由于原来所服用的降压药对患者本身的降压效果好，同时副作用反应通常也是比较轻微或者已经耐受的，不会出现预料以外的不适症状。需要格外注意的是，对心率影响较大的降压药，比如：β受体阻滞剂，在加量之前，如果观察到心率已经很慢了，此时通常不宜再增加用量。

二、联合用药：如果一种降压药在加量之前已经服用最大剂量了，此时，应该从小剂量开始增加另一种降压药。否则，如果继续增加之前降压药的用量，很有可能会出现由于超出最大用药剂量发生严重不良反应的情况。通常，首选联合用药的搭配组合有：利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）；钙通道阻滞剂+β受体阻滞剂或者ACEI或者ARB。

此外，如果高血压患者在夏季因血压降低而减少过剂量，那么冬季要恢复到原来剂量，如果没有在夏季调整过，再适当加量即可。降压药经过调整后，高血压患者应该做好血压监测，以检测调整降压药后的血压情况，判断用药效果。

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