高血压治疗之替米沙坦与缬沙坦的疗效对比

同属于沙坦类降压药的替米沙坦与缬沙坦，在治疗高血压时都发挥着重要的作用，作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的替米沙坦和缬沙坦，在高血压的治疗上具体有哪些区别呢？今天我们就一起来了解一下二者的功效特点与区别。

替米沙坦口服吸收迅速，生物利用度平均值能达到50%，较缬沙坦的生物利用度23%无疑高出很多；所以在使用剂量上，替米沙坦的应用剂量小于缬沙坦，所以毒副作用也相对较小。替米沙坦的消除半衰期是24小时，达峰时间是0.5-1h，口服降压迅速，而缬沙坦的消除半衰期是9小时，达峰时间是2-3h，在动态血压监测比较中，替米沙坦80mg/d与同剂量的缬沙坦相比，在服药间歇的后6个小时内对舒张压的额降压效果更好，也是因为替米沙坦拥有更长的半衰期或更强的降压作用，因此，替米沙坦在高血压治疗上降压更快更持久。

但是缬沙坦有一个特点就是，尤其适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的患者可以选择缬沙坦。

替米沙坦和缬沙坦在国内都有这样区别，进口的和国产的，不论是替米沙坦还是缬沙坦，进口药和国产药目前主要有两个方面的区别，一是大家都知道的，进口药比国产药要贵很多，从国外引进药品除了要交纳关税、运费等，进口的药品多为原研品种，在研制过程中花费较高，而国内多为仿制药，其他成本也相对较少，所以价格上存在这样的差距；二是国外药品在纯度和吸收方面比国产药要高，虽然二者化学结构相同，但国内药由于纯度和吸收的等因素限制，价格比进口药低很多；但目前随着国内技术的不断进步，国内一些生产企业的产品已能与进口药并驾齐驱了。而进口的替米沙坦市面上都在45元左右/80mg/7片，且一般没有40mg的；国产的替米沙坦价格在5-20元不等，规格也多为20mg/14片和40mg/14片的居多。

关于二者的副作用，主要以下表现：

药品名	替米沙坦片	缬沙坦片
副作用	常见泌尿道感染、上呼吸道感染、腹痛、腹泻、消化不良、湿疹、关节炎、背痛、胸痛等；少见焦虑、视力异常、眩晕、口干、胀气、多汗、肌腱炎等	常见头痛、水肿，多呈轻微一过性；与ACEI相比，干咳较少；腹泻、偏头痛、偶有转氨酶增加、白细胞及血小板减少、高血钾等，极少有荨麻疹及血管性水肿发生

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