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我国在面临严重的人口老龄化问题的同时，心衰的发病率也在快速上升，即将成为全球心衰患病大国，心衰已经成为全社会的健康大敌。因此，心衰的防治需要引起全社会的重视，需要患者和医生提高认识、共同参与。 心衰的危害心衰是一种进展性疾病。随着疾病的发展，临床症状会不断加重，甚至影响生命。会直接影响您的社交、限制日常活动，还会带来抑郁、焦虑等负面情绪。 心衰患者可能需要经常住院，而且心衰的死亡率很高。约50%心衰患者在确诊后的5年内死亡，约20%心衰患者在确诊后的1年内死亡。 心衰的临床症状左心衰表现为：夜间阵发性呼吸困难、肺动脉楔压升高、肺淤血（包括咳嗽、湿啰音、哮鸣音、血痰、呼吸急促）、坐立不安、混乱、端坐呼吸、心动过速、劳力性呼吸困难、疲劳、发绀。 右心衰表现为：外周静脉压增高、乏力、肝脾大（淤血肝）、腹水、颈静脉怒张、食欲下降、厌食或者胃肠道不适、手部肿胀、坠积性水肿。 心衰的发病因素冠心病是心衰最常见的病因，高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压，平时应该多量血压，定期做心电图检查，多注意心脏保健。 糖尿病、肥胖、代谢综合症患者，也是心衰的常见病因。平时多注意清淡饮食，控制体重，少吃多餐，因为饱餐也有可能引起心衰。 如果您有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史等，平时就应该注意有没有出现心衰的症状，因为这些都是心衰的高风险因素。 如果您有以上疾病（或病史），您可能就是心衰的高风险人群，一旦发现有心衰的症状就应该去医院专科就诊，千万不可掉以轻心。 心衰的预警信号如果您是心脏病或高血压患者，在过度劳累或者情绪波动以后，出现了呼吸困难、不能平躺、心悸、下肢水肿等表现，应及早到心血管专科就诊。 如果您不知道既往有没有心脏病史，突然感到喘不上气、心慌、特别疲乏，甚至脚踝、腿出现水肿，应该尽快就医，排除心衰的可能。 如果以往的心电图或心脏超声出现过异常，当时未诊断为心衰，而后来出现了气喘、呼吸困难、疲劳乏力的表现，应该及时到医院心脏专科就诊。 心衰患者如何自我保健1、心衰患者应注意限水。⑴严重心衰患者，液体摄入量限制在1.5~2.0升/天，有助于减轻症状和充血。⑵严重低钠血症(血钠<130mmol><2升> 2、心衰患者应注意限盐。心衰患者应适当控制每日盐的摄入量，应比一般食盐偏少，这样对控制心功能Ⅲ~Ⅳ级心衰患者的充血症和体征有帮助。⑴轻度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在2克，实际相当于食盐5克；⑵中重度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在2克；⑶对于心衰患者，服用利尿剂时，排尿多，所以盐也要适当增加，如果盐不足会造成患者不易利尿。 3、减少下列高盐食品的摄入。⑴腌制、熏制的食品，如酱菜、咸肉、香肠；⑵添加小苏打的面食和糕点等；⑶咸味浓的快餐，如汉堡包、油炸土豆条等；⑷含钠调味品，如番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱等；⑸含盐饮料。 4、戒烟戒酒，低脂清淡饮食。肥胖的患者要适当减重，还应少食多餐。 5、适度休息和运动。多与家人朋友沟通排除焦虑和孤独等负面情绪，同时还应该学会自我监测：填写日常管理记录表，每天检查脚踝、腿有没有水肿，注意不要过度运动，避免感染等。 6、心衰患者自我管理的妙招。⑴每日称重；⑵每日检查水肿；⑶监测运动耐量（没有气短；气短在稍用力后；气短在剧烈用力后；气短在静息时等）；⑷监测夜间呼吸情况（能平卧；需要两个枕头或更多；端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等）；⑸注意头晕（从不头晕；站立后头晕；几乎晕厥/晕厥）。如有以上症状的加重，提示心衰恶化，需及时通知医生。 |
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