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太阳经病强调一个太阳中风，恶风怕冷，鼻鸣干呕是第一证；阳明经证面赤、额疼、目痛鼻干卧不宁是第二证；这是一个阳明的表证；少阳病它往来寒热，心烦喜呕这是第三证；太阴表证是恶风怕冷，腹满、手足自温；少阴的表现就是背恶寒、口中和、但欲寐；厥阴表证就是四肢厥冷，身冷如冰嘛。 比如太阳病，太阳中风六经里面，对应的是一个桂枝汤。太阳伤寒它对应的是麻黄汤。 阳明的表证是葛根汤。阳明的里证，实热证是白虎承气汤。少阳病里面，少阳表证，我们用小柴胡汤。少阳病入里化热以后，心下急，呕不止那就是里证了，那就是大柴胡汤 掌握的太阴的表证，对应的是桂枝加芍汤，太阴的里寒证要对应的是附子理中汤，就是理中汤也可以 。 少阴的表证是麻黄附子细辛汤，我简称叫麻附辛。 少阴病的里寒证是 四逆汤。 厥阴的表证是当归四逆汤。厥阴热化以后还有个治疗蛔厥的叫乌梅丸， 厥阴的里寒证我们讲一个叫吴茱萸汤. 比如乳腺疾病病人如果出现乳房寒冷，病人怕冷，不出汗的症状，可以考虑使用麻黄附子细辛汤加逍遥散治疗 乳房发红疼痛一周，浑身痛，无汗，脉弦紧有力，脸色红润，蔡老师使用麻黄汤加石膏合并逍遥散。服用一剂后几乎全部不适症状消失。 病人如果出现乳房热、胀、疼痛，手臂难以上举，可以考虑使用麻黄汤加逍遥散。 乳核疼痛病人怕，药用柴胡桂姜汤 蔡长福老师认为多数乳核疾病是由于三阳郁热久而不 解造成，可以考虑选用柴胡桂枝干姜汤治疗。 脸红多是阳明热证，无汗治以葛根汤加黄连，有汗用桂枝汤加葛根、黄连治疗；2）如果脸红而热，上方加白虎汤治疗。 蔡老还提到了脸冒油的病机和治法：脸冒油是由于热耗尽了津液，把油都烤出来了，治疗要用上述治法另加天花粉、党参、白芍、茵陈治疗。天花粉、党参、白芍生津液，茵陈泄湿热。 蔡老还提到，面黄、热而汗多， 是湿热熏蒸，治以茵陈蒿汤；面黄、热而无汗，治以麻黄连翘赤小豆汤。 食道癌， 大家把方子记下来：麻黄15细辛15炙甘草20桂枝20制附子20干姜20. 我们就看几味药，食道癌我就总结了七味药，最后一味药还没用上。 人身上到底什么叫太阳，在人身上叫膀胱，膀胱不得了！仲景伤寒提笔就写太阳病，第一条就写太阳病：项背强，几几然，脉浮缓，自汗出，鼻鸣干呕，恶风怕冷，太阳病首先就是这些症状。太阳病到底是什么东西，膀胱只有下口没有上口，小便从哪里来呢？正常的情况下，五脏六腑的功能特别强，源头的正气压给膀胱，到膀胱里头聚 尿成液，尿在体外，这是小便。 中医从上往下数，大椎到长强，我们的肺长在第三椎，心长在第五椎，肝长在第九椎，脾长在十一椎，肾脏十四椎，膀胱长在十九椎。什么叫靠山？五脏六腑的靠山就是脊柱。脊柱强，肾不亏，骨头不空，你不会生大病。骨一空，肾一亏，脊柱一空虚，五脏六腑必然衰败。五脏六腑一衰败，膀胱不能气化。人天天怕冷， 一感冒就淌眼泪，淌鼻涕，这种感冒常见，这眼泪从哪里来的啊？是膀胱经。那鼻涕从哪来的啊？那是少阴经。这叫两感。我一个人讲了三句话，一个叫阴来和阳，一个叫阳来和阴，一个叫阴阳合病。这就是伤寒论的源头。 七个方子七味药，就把食道癌给治了。第一个方桂枝汤、第二个桂枝去芍药汤、加上半夏散及汤、加上麻黄附子细辛汤、加上甘草干姜汤、加上桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、加上麻黄桂枝甘草汤。伤寒论治咽喉有两个方：半夏散及汤和苦酒汤，何为苦酒汤？鸡蛋打个洞，把生半夏和醋往里倒，用张纸用水打湿包着，用油灯点着往上面烤，纸烤糊了，醋油膏就形成了。鸡蛋黄是油一见醋就成膏，苦酒汤要慢慢咽下，为什么？食道癌到后期，上腭干，没有一点水， 能干成什么样呢？我打个比方，就像80岁老人吃炒面，就会干成那样，东西就咽不下了，不但咽不下去，咽一口气一回，就吐，吐的是粘液。 少阴热化证怎么讲？少阴心烦不得卧，黄连阿胶是主方。这个寒化与热化是什么区别？热化脸发红，嗓子肿疼，不能咽饭，实际里面化脓，烦的夜里不能睡觉。一个贪睡一个不睡，这不是很好鉴别吗？这是少阴篇就掌握了。 桂枝汤：项背强，几几然，脉浮缓，自汗出，鼻鸣干呕，恶风怕冷。麻黄汤：浑身疼，脉浮紧，呕逆。呕是干呕吐不出东西，逆，逆是想吐能吐的出东西。呕逆要分清，有 些人到高烧时候吐那就是麻黄汤证，要是不知道止呕吐就错误了。麻黄汤喝过马上就没事了。 我看到冷的食物就打寒颤，这叫胃寒，桂枝加理中汤。颈后背难受， 一饿就难受，这是大肠热，胃虚胃寒，加干姜、加大黄。 能吃能喝，就不能起床，左半身无汗，右半身发凉，这是阳虚到极点，偏到一侧，大剂量的重用黄芩和干姜，理中汤。 风病能食伤寒不食，要是麻黄汤证感冒了就不想吃饭，闻饭就够，闻油就够。要是桂枝汤证感冒了睡到床上照吃照喝，这叫风为阳邪，风能化火，胃里有热，所以消化食物快。伤寒论第一经写太阳病桂枝汤。二经本是阳明证葛根汤。三经本是少阳证，少阳没有桂 枝方。阳明少阳表不解，仲景的柴胡桂枝各半汤。四经本是太阴病，桂枝加芍汤。五经本来少阴病，少阴没有桂枝汤方。尺中脉迟禁发汗，用小建中汤还是有桂枝。四肢常怕冷，仲景写下四逆汤，还是有桂枝。读伤寒要把桂枝放在头，没有不效的，只要号脉症状出来，问几句话就行：胃可 胀，大便可通，嘴巴可干，喝水量可大。这四句话一问桂枝汤管用不管用就知道了。病人说：夜里口苦，就是少阳证，桂枝汤加柴胡黄芩。病人说全天口苦就是阳明证，桂枝汤加柴胡黄芩加小承气。 病人进屋要问他后背怕不怕冷，桂枝汤就出现了，他没有汗，就是桂枝麻黄各半汤。有一点汗，汗不多，麻二桂一用上。桂枝汤不但能解表，而且能通阳。长期恶寒怕冷，桂枝上去就管用。 下面我们谈谈葛根汤，我们有三条路要知道，太阳走于后，阳明走于前，少阳走两侧。六病就是六经的定位，太阳病定位在颈椎，阳明病定位在面部，少阳病定位在耳门。“葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，发热恶寒而无汗，目痛鼻干卧不宁。 肚子冰凉。这就是内里亏虚，中阳不见。就加上附子理中汤， 还有一个病人，身上发臭，他的脉不但长大而且有力，口干、能饮、脸上难过，眼眶胀，眼疼，怕光怕亮。我就加黄芩黄连。鼻子热气往外冒，加石膏，十天药吃过就不臭了。身上为什么臭呢？！他是长期表不解，时间长了热气化里，胃里的热气散出臭气。记住脸发烫是黄连证，鼻子冒热气就加石膏。 太阳病的虚邪常带，反应的症状不一。 有的人小趾外端常常有肉垫，疼痛不能穿鞋，削过后还长，反反复复，这种情况，中老年人甚多，虽说不是大病，也常让人难以忍受，脏无它热，桂枝汤加麻黄附子细辛汤，不能吃冷的，加上理中汤酸枣仁，若要胀气不通加上小承气汤。 有的人反应到脚的外踝，常常走路崴脚，这是两感病，肾虚太阳弱，桂枝汤加麻黄附子甘草汤。 腿肚子承山穴处常常胀，常常疼，酸胀难忍，这种胀患者不认为是病（这种情况西医可能诊断为缺钙），医生临床上也不重视，有的患者酸胀狠了能引起腿抽筋，走路不自如，腿拿不上劲，甚者引起腿弯处委中穴胀痛，蹲下坐起不方便，有的人甚至拖腿而走，这难道就不是病了吗？这还是太阳经上的病，这种酸胀肌肉必然有热，桂枝汤加石膏知母；有的人睡觉时腿不知道放哪，伸也不是，蜷也不是，西医称不安腿综合症，这也是太阳经肌肉有热长期不解，还是桂枝汤加石母。 腰眼常疼，常常不解，有的人发凉，发冷，这时太阳经外寒没有化热，屁股怕凉，不能坐凉。 凳，好多病人到我的诊所来都带着软垫子而坐，脏无它热桂枝汤加附子，下肢怕凉过分加上肾着汤，若常疼不解，外面怕冷，里面酸胀不能久坐，久坐疼痛难忍，有的疼狠了日夜不停，脉若沉细弦，桂枝汤加麻黄附子细辛汤，放屁多加小承气，酸痛过盛，加石膏知母。我的经验，好多身体强壮的女子，结婚几年不能怀孕，桃核承气汤用过大多数都能怀孕。外证太阳病怕凉，怕凉是假象，内热是真的。我的经验，桃仁承气汤亦能治疗尿隐血，效果显著。 虚邪常带，引起背后常年胀热难忍，这种病人，女人甚多，背后的肌肉还厚，常常脊背发凉发胀，最后胀到前胸两肋，肚皮外面，四肢僵硬酸胀，有时夜里手胀麻僵硬，甚至烦疼，甚至疼醒，桂枝柴胡各半汤，无汗者加上葛根。 汤，吃到痊愈为止，若要胃家实，腑气不通，加上小承气，酸痛胀狠者加上白虎承气汤，这叫外解三阳，内清湿热。 胸背胀，两肩酸胀疼痛，颈椎常常僵硬，夜里睡觉不敢枕枕头，背后常常怕凉，这种虚风携带常常不解，有的带三年五年，十年八年，有的人到中年就龟背塌腰，头向前伸，这是骨空肾亏，少阴经气不得上升，胸背接不到少阴的热气，这是两感病常年携带，这种人贪懒贪困贪睡贪吃，用通阳法：桂枝汤加麻黄附子细辛汤。胆不化热，胃不化火，口味正常，加上理中汤，快者三五天，多者十天半月也就好了。 若要背后冷巴掌大，长年不解，患者就觉着后背那一块冰凉，这种病有的人能带十年八年甚至老死，都不能治愈，常常冷，没有其他症状，突然间受 了外邪，躺下睡觉时感觉房屋都在转，不能抬头，起则头旋，苓桂术甘汤加上理中汤，脉若沉细弦加上麻黄附子细辛汤；后背特冷，背后寒冷内停饮，这是小青龙汤症状。 虚风携带常常不解，后脑勺到玉枕穴嗡嗡响，胀疼，昏沉，像卡了个带把的水瓢一样，这种疼痛特殊，疼起来难以忍受，甚至要人命，这是太阳虚邪日久传入阳明和少阳，阳明少阳经气化热长期不解，又传入腑，这种病女人甚多，肚子大，这是三阳内热不解，腑气不通，能引起“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”这是亚甲炎、甲亢的典型症状，这种病人一时难愈，在临床上难以诊断，医误再误，给病人带来苦不堪言，周期性发烧，甚至能烧半个月。无烧者，柴胡加龙骨牡蛎汤，有烧者合 葛根汤，口渴大饮者加白虎汤。 太阳虚邪不解，眉里攒竹穴常常而疼，常常不解，眼角膜充血水肿，眼泪多，疼狠了头脑昏沉，眩晕，久久不解，能引起二目重影，视物不清，好似云蒙一般，桂枝汤加小柴胡汤加竹叶石膏汤加知母，腑气不通加小承气，无汗者葛根汤，麻黄附子细辛汤随证加减。 攒竹穴常常不解到了太阳经的末尾，就是咽喉的上端，长期不解，咽喉下吊，西医所说的咽喉炎，仲景留下两个方，半夏散及苦酒汤。 我们常讲开鬼门、洁净腑、温肾阳、实脾土。这个六法我也曾经把它细化过，太阳病解表开鬼门，阳明病急下存阴洁净腑，少阴病我们要温肾阳，太阴多虚寒，我们要实脾土，还有是和少阳，就是保厥阴。 阳明在前，太阳在后，少阳经走两侧。 我觉得这个对于女同志来说，柴胡桂枝各半汤是我最爱用的。因为这个各半汤它涵盖了二阳的表症。 小拇脚指头上面，长的茧子啊痛的不能穿鞋， 然后他就按照这个桂枝麻黄汤辨证 我们强调的一个就是外邪入侵，入里化热，现在不但是一些急腹症，包括一些心脏病，有一些糖尿病，心脑血管疾病很多都是这样，你看有的人他身体平时很好，突然 哪一天感冒了，里面热大，外面这个寒气风寒闭住了，她有可能一激动诱发脑血栓，脑出血都有可能，这就是三阳病的一个长期携带的结果。 食道癌 用了两个汤，第一个汤是桂枝去芍药汤，第二个方子是麻黄附子细辛汤。 十四肾经走于里，十九膀胱往外传；肾虚早衰命门火，膀胱无热抗风寒；膀胱无热太阳病，颈椎腰椎常受寒；颈椎腰椎同时病，它与骨空是根源；仲景写下两感病，外面受风内受寒；太阳常衰脉变小，阳明衰败胃常寒；三阳脉象不常见，光见三阴的脉细弦”。 我有时候会发生过敏性鼻炎，或者有时候我鼻子不通，或者流鼻涕。这个就是一个太阳病的长期携带。 颈椎病和腰椎病， 胃寒胃弱怕吃凉。 三阳病走到尽头，很多人引起肝病，引起肾病，引起食道癌，糖尿病， 最后归到三阴这个病就难治了。 生命起源在两感，生命中止是两感寒。 要问眼病因何起？风寒袭击太阳经，太阳末梢是睛明，长在眼角正中心。 颈椎腰椎病是太少两感 病，第一个方子葛根汤。葛根汤是治疗阳明经表症兼太阳经表证的，护住后背。 第二张方子我用的是什么？就是麻黄附子细辛汤，简称麻附细，这个麻附细它温少阴，温肾 阳气，治疗少阴的表邪兼阳虚。再加经验用药， 舌下静脉淤紫，或者伴有高血压还合上一张方子，桂枝茯苓丸，活血化淤， 有腹症，肚子大，垃圾多。 合上一张方子大承气汤。以泻里热泻腑证。 所以我们蔡氏经方太少两感病延伸到两个地方，一个是食道癌的运用，一个是关于腰椎病的运用。麻黄附子细辛汤加葛根汤合上桂枝茯苓丸，再加上这个大承气，一般来说这个腰椎病我们基本上就拿下了。 太阳八九都，阳明中午，少阳傍晚。 很多精神类的 疾病、规律性的疾病都与少阳病有很大关系。 太阳对应的膀胱，阳明对应的是胃腑，少阳对应的胆腑，太阴对应是我们脾脏，厥阴对应的是肝，少阴对应的是肾。 高血压，脑血栓，头痛偏头痛，以及头晕、头昏花、颈椎病、肩周炎、颈肩综合症， 太阳蓄水， 用的还有茵陈五苓散， 膀胱炎，遗尿，小便不利而口渴。 大便颜色发黑，然后这个精神狂乱，讲的就是一个太阳病的变证。 太阳病它最后的话是太阳蓄血，抵挡汤，桃核承气汤这些方子都可以对应。 慢性支气管炎，肺心病，小青龙汤。 人吐黄痰不出汗，喘而无汗那大青龙上去非常好的。 阳明的经证表现就烦、渴、多饮多食，多汗。 阳明病的人他容易阳盛，热盛。这种人得病就容易出现神昏谵语。 胖人狂躁打骂人白虎承气汤用上就安静，瘦人不狂躁。 阳明的经证有上多汗、目痛、鼻子发干、睡卧不宁等表现，阳明的腑证上有发燥、大便难、鞭硬、谵语、烦乱等等许多的表现。 这个阳明病，我们一个是喜欢用葛根汤。 阳明病与现代疾病的对应还有消渴症，三高症，多汗症，尿酸证。 还有慢性的胃炎胃扩张，肠梗阻，长期的便秘和肠炎。 它有面部的油垢痤疮，痘疹，额头痛， 长色斑，长老年斑 。葛根汤加减就好。 阳明病的人走路前冲，太阳病的人走路往后仰，少阳经的病人走路两边歪两边倒，像不倒翁一样。 阳明病的携带经常多汗怕热，手足潮热汗出，心情烦燥多见。这个化气我们也会多见，因为化气我们说它不但是放屁多，另外它还有肚子胀，他自我感觉有气，咕咕作响，有时候在这边，有时候在那边，有时候会打嗝，它以这个形式表现出来。 面部的痤疮比较明显，有脓头，面部都是油垢，那个痤疮又红又大，像发炎很明显的那样，处方里面加石膏，把石膏用上去，葛根汤加上石膏，加上连翘。 少阳病的主要症候。这是经典的原文里面的描述，大家都很熟悉。往来寒热、心烦喜呕、不欲饮食、胸胁胀痛、口苦。 我们看这个心下悸满，呕逆不止，寒热如疟，腹满胀痛易急躁易怒，这个是少阳病的一个实证， 还有少阳病里面它常常可发为手足的一个麻木、酸痛、耳鸣、耳闭， 有的人耳朵里痒， 耳鸣、耳聋、痰核、瘰疬 。中耳炎流脓， 我给他用的是小柴胡汤加桂枝汤，就是柴胡桂枝各半汤，里面加减，久病热化毒 所以我给他合了一个方黄连解毒汤。 我们看一下少阳病与现代疾病的对应关系。胆囊炎，胆囊息肉，胆壁粗糙、胆石症以及痢疾。我们看高血压、头痛、头晕以及抑郁症、多动症、自闭症、狂妄症， 颌下肿痛。 那就是说像这个身体强实的人他容易得太阳伤寒，身体瘦弱的人他容易得太阳中风，我们辨阳明，这种爱出汗的人大多数有阳明经证的长期携带，肚子很大的人不用讲他有阳明腑证嘛。阳明证的人，他的声音是很大的，很高的，少阳实证，大柴胡汤。少阳病的人他就不一样，往往这种少阳病的特点，经常烦躁不安，尤其是女同志少阳病携带的多，比方说不想吃饭，心烦意乱，经常情绪化，有时候会出现口苦。口苦小柴胡汤加 加柴胡黄芩就可以了。 耳鸣耳聋，柴胡龙骨牡蛎汤治疗耳鸣耳聋也可以。 你看那个冠心病，心律不齐，血压也高很多问题。可能大、小承气汤用对证了几付药上去，血压也趋于平稳、慢慢就下来了。 治疗脑梗塞首先考虑太阳病，把葛根汤给他用上。第二要是胖人，身体比较强实的用大柴胡汤合方，如果瘦弱小柴胡汤合方，这两个方上去是没问题的。告诉大家还要加一个经验用药，一般来说我的经验用药，我会加上木瓜、细辛。吃了以后脑梗塞的病人基本上80%90%都会回头说非常好。 如果大便如球状，大大承气下自良；如果大便如条状，小小承气下自良。大便稀少便不畅，调胃承气自安康。 有的肛门有痔疮，这个三阳热长期携带，消化道都有炎症，长时间会形成许多的肛肠问题 我们说邪气它有两个转归，它可能会寒化或者热化， 一个人身体虚弱，也可能寒邪直中三阴，这直接就寒化了。这个人身体强盛，邪气入里了以后，可能很快就会化热，伤到了太阴少阴，久病伤正气， 第一个病理基础叫大肠的回经之热。第二个病理基础叫什么呢？三阳热化耗伤肺津。 虚火上炎伤肺。就会得肺癌。 薯蓣丸合上小柴胡汤可以治疗肺虚长期咳嗽。 那种上火嘴上起个泡、突然嗓子痛，这种看得见的热还真不可怕。忽然哪一烧天长疮了，红肿高大怕冷高烧。 有一种类型的肺癌我们的用方是厚朴九物汤作基础，病人能吃饭，他有时候胸闷，那就是厚朴九物汤上去。 像这种肚子硬偏热性的肺癌，它的表现是有时候有咳嗽，吐痰，吐浓痰，这个我们合方里面常常合上一张什么？大青龙汤。 比如说肺部疼痛、吐脓痰。常常用苇茎汤打底，还可以合上桔梗甘草汤，然后大小承气汤。大小承气汤在肺癌的使用频率是非常高。 再看这种偏于虚性的肺癌。有时候气短，汗出，心慌心悸，我们会用生脉散作基础，临床芒硝就不用了。一般像这个虚性的我们要区别对待，芒硝不用，厚朴七物汤加一味槟榔， 变成厚朴八物汤，我们还会合上一张方，桂枝茯苓丸。 我们看这种胸痛如窒，胸胁满闷热。像这种感觉偏于明显的人，这种肺癌的话，我们常常上小陷胸汤和灸甘草复脉汤。 中医讲七冲门，唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，还有贲门、幽门，有阑门，魄门一共七冲门，所以阑门不开用槟榔。 小便不黄，病在三阳。只要小便不黄都有表证携带。 有烧感冒发于阳，无烧感冒发于阴。 痤疮的病机是火郁，造成火郁的原因，一个是情志不舒，郁而化火， 这个营业员很贪凉，空调温度总是打的很低，他这个痤疮是火被外寒所郁，方用麻黄汤加石膏连翘。吃了三付就见效，断续服了一个月，基本痊愈。另一个是外感风寒。治疗采用柴胡桂枝干姜汤，既可解肝郁清肝火（柴胡黄芩），又可解表（桂枝），疗效很高，通用性也很强。 我的病因是脾虚，有湿气，肝脏有一点火。由于身体湿气外排而出现座疮。她开了一副健脾去湿的中药，里面加了一点清火的药，并叮嘱要服用较长时间。 我后来改为参苓白术丸。 患顽固性失眠等症的父亲治疗， 开了两剂小柴胡汤就好了。 认为很多老年病人，出现气喘胸闷等症，常被认为是冠心病、心功能不全等，其实很多是肠道积滞，用承气类方往往一两剂即愈。 一患者瘫痪多日，四肢软弱，脉微无力，语音低微，多日不大便。认为其肠道有宿食，胃气被抑。以小承气汤重加生姜，患者服一剂即可活动。另一患者，顽咳难愈，咳则眼突，声如撞钟，不欲食，用小承气汤立愈，随之欲食。 我近年广泛运用厚朴七物汤治疗顽固性心衰、心肌病等获效的原因。 喉炎，被医院误诊为食道癌，症见：骨瘦如柴，发音 进食极为困难，被抬到诊所。根据其以往的生活习性及当下的脉证，认定是少阴病，用麻黄附子细辛汤，就在诊所内煎汤喂服，药下咽不久即觉咽胸舒适。 直肠癌，病腹满，饮食如故，厚朴七物汤主之。阳邪腹满，以气胀为主；正邪兼顾的首选方当是厚朴七物汤。但原方如不加芒硝，又不足以祛除弥久之邪气。加入芒硝后，使本方既有了大承气汤的合方意义，而又兼顾了久病正虚。因此蔡氏经方也常把芒硝加入本方之中而曰厚朴八物汤。 三阳病新病旧疾寒热并见，必须还要从三阳表里来解，所以用三方姜连汤解三阳表里，兼顾太阳、阳明。 肺部用九针冷冻针后，患者遗留寒战发抖，夜眠须重衣厚被，此乃阳气受损之象，当阳虚邪实并见之时，合方中当然离不开大黄附子汤。 久病必有淤，胸闷胸痛，稍寒则咳，脉不灌顶以及自觉“人象散架、中气没了”，此乃手、足太阴之经、本，寒、虚、淤并见之候。择时使用二仙汤、桂枝茯苓丸势在必行。 用药用兵，于如此中西医无策之患，临证应保持清醒冷静，运筹帷幄应把握六经大局，排兵布阵当及至细小靶点。让医圣智慧闪烁灵光，才能决胜千里之外。 小叶增生，其胸痛而两臂难以抬举，麻黄附子细辛汤服之汗出而愈。 用葛根芩连汤治鼻咽癌、用白虎汤加味治崩漏。 6.桂枝汤的威力 兼治三十多种病 太阳中风桂枝汤，百般风邪效为强。 恶风怕冷自汗出，鼻鸣干呕项也强。 营卫不调常怕冷，胃气衰弱缺阳光。 脉见浮缓是中风，脉弱自汗卫不强。 阳明表症脉迟缓，大汗不止风邪伤。 太阴脾虚兼表症，长期怕冷肢僵痛。 表邪未尽全身痛，吐利止后腹痛胀。 妇人平脉脉又小，人渴不食妊娠常。 流行感冒高烧症，脉弱低烧怕风凉。 长期感冒不得解，鼻流清涕泪汪汪。 午后发烧暮夜冷，身懒无力自汗淌。 咳嗽咽痛流鼻涕，鼻塞咽炎饭不香。 长期头痛怕风冷，乍寒乍热常受凉。 小儿长感肺炎病，体温不高脸又黄。 皮肤瘙痒麻疹病，疹色不红表阳伤。 关节痛疼无红肿，又怕风来又怕凉。 产后邪伤自汗病，血虚发烧营卫伤。 冷瘙痒皮肤病，暖则缓解热气伤。 半身出汗中风病，界限分明气血伤。 患者如果有此症，立即救治快调养。 若要误治定瘫痪，怕有后果定不良。 左边瘫痪当归用，右瘫黄芪桂枝汤。 麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤，专治这种食道炎，咽炎，这就叫直中伤寒。 仲景讲到了太阳病，风邪传到了咽喉，留下二个方，半夏散和苦酒汤，半夏散三味药，桂枝，半夏，炙甘草，专治这种咽炎。 太阳病下行，引起下半身发冷发凉，甚至引起两脚发麻发胀，两腿不能行走自如两腿发软，常常引起足后跟的外踝常常的肿胀而痛，能引起小腿肚胀，引起小腿肚抽筋，腿弯发软，蹲起不能自如。 太阳病上行能引起腰椎腰脊不适，脊柱两边常常的腰痛，腰不能直立持重，弯腰蹲倒，转身不能自如，能引起腰椎病，引起腰间盘突出，腰椎增生，腰椎劳损，引起坐骨神经痛，引起两胯痛，两腰眼痛，不能久坐板凳，若久坐板凳，则引起屁股发 冷发凉发麻。 太阳病上行，能引起背后发胀，身上没有力量，或大椎下有巴掌那么大常常发凉，难以忍受，非常难过。 太阳病再上行，能引起肩周炎等引起多种并发症，两膀酸胀无力，两膀外侧引起双手发胀发麻不能自如，胀得夜里难以睡觉。 太阳病再上行，能引起颈椎病，颈椎僵硬，颈椎增生，常常脖子难受，甚者不能抹脖子，一抹脖子能引起头昏头晕，引起恶心，甚则昏倒，摔跤。 太阳病再上行，能引起风池风府发胀，引起两眉间常长期发痛发胀，鼻流清涕，鼻子长期的不通，能引起咽炎。 太阳病长年不解还能引起多种病变，多发症，譬如引起心脏病，冠心病，心慌心跳，心脏常常无舒服感；引起胃脘不舒，胃怕冷胃怕凉，吃饭不香，常常吃饭没有口味；引起血脂高，血稠，血压高，血糖高，能引起五脏六腑的突变，引起五脏六腑的大病，后果不堪设想！ 患者面色晦暗，瘦骨嶙峋，虚弱不堪，精神不振，但欲眠睡；并畏寒怕冷，手足厥逆，时或 身疼；又兼见咽喉疼痛不利，音声难出，太 阳表证不解进而直中少阴之证，治当温阳解表，其唯麻黄附子细辛汤。 所遇吞咽不利而不至完全闭塞之轻症咽喉炎患者，更是不知凡几，其证往往多见：形寒怕冷，经常发懒犯困，但见脏无他热，径与麻黄附子细辛汤温阳开表即愈。 但见患者形寒怕冷，身体惫 懒，精神不振，发困打盹，脉见沉细而紧，悉与麻黄附子细辛汤而愈。 体虚者阳虚，久病者阳虚，常衰者阳虚，感冒不发烧为阳虚。 四肢厥冷，脉微细，寒化体质脏无它热是真正的阳虚，肾亏之人永远是阳虚，正如《素问·调经论篇》：“阳虚则外寒”。 说到这种人的形体如何？一般比较瘦，形寒怕冷，面色青黑无光泽，走起路来前胸过膝，龟背驼腰，语言低微，气不接续，这种人走着想蹲着，蹲着想坐着，坐着想躺着，多懒多困，喜睡，耐夏不耐冬，避寒就暖，正所谓“重衣厚被不知暖，深坐密室怕风寒。”多流清鼻涕，黄鼻涕少见，感冒很难发烧，就算是发烧也是低烧，这是体质虚也。 这种人容易得肺癌，食道癌，食 道阻截，食饭难以下咽，最终饿死的多。 肩周炎 蔡老师给予大柴胡合并桂枝加葛根汤加石膏，前六天大剂量治疗，药物每两日剂量为：柴胡120，枳实30，大黄30，白芍60，黄芩50，半夏40，桂枝50，葛根80，石膏100，生姜100，红枣不用，六天后疾病好了大半，上药减量一半继续服用两个星期，休息一个星期，再吃两个星期，彻底告愈。 第二类方证 大柴胡加葛根汤 这种人平时出汗少，容易怕冷，肩周疼痛程度大于颈椎，疼痛时候肩膀手臂活动不能自如，稍微活动不当则疼痛钻心，严重时不能拿筷子，不能端碗，如厕时手不能系腰带，双手麻胀。 老师给予大柴胡加葛根汤加减，每两日剂量为：柴胡60，黄芩30，白芍30，半夏20，大黄20，枳实20，石膏60，知母30，厚朴40，葛根60，麻黄20，桂枝20，炙甘草20，生姜50，红枣20个，四天以后全身汗出，不再怕冷，疼痛减去大半，腹胀消失，饮食有味。 第三类方证 大柴胡合并茵陈蒿汤加四苓散 这种病人有湿热的临床表现，小便黄，脸色黄，头面容易出汗出油，流黄汗，身体发粘，怕热，往往伴随慢性胆囊炎，无论冬夏都容易出汗，身热如烤，坐板凳上，一会板凳都会发热。 柴胡60，黄芩30、半夏20、大黄20 枳实20 白芍30，茵陈30，山栀子20，泽泻25，白术15，猪苓20，茯苓15，石膏60，知母30，龙胆草20，银花20，生姜红枣不用。 第四类方证 大柴胡合并白虎桂枝汤 这种患者一般食欲旺盛，消化力强，口渴多饮，一感冒则全身疼痛。蔡老师四五年前治疗一个男性患者，四十多岁，马鞍山本地人，体形肥胖，容易出汗，食欲极旺盛，脾气暴躁，平常容易恶心，一感冒就会肩膀疼痛难忍，如同痛风发作一样。颈椎有响声。蔡老师给予大柴胡合并白虎桂枝汤加减治疗，每二日剂量为，柴胡 60、白芍30、黄芩30、半夏20、大黄30、枳实20、石膏80、党参30、知母30、红枣、生姜不用。服用十几天后，疼痛症状消失，病人食欲接近正常，脾气变温和，体型也变瘦了。 蔡老师对肩周炎的发病机理有独特的看法，不同于一般中医认识。根据蔡老师的实际经验，大体来说，肩周炎属于少阳阳明合病较多。 恶风出汗， 阳明表证反有汗，桂枝加葛中风传。 必有阳虚证，阳气大伤，应加附子，表气也虚，又加上黄芪龙骨牡蛎。 肚子痛饭后肚胀，口燥， 我判断为三阳热病，表虚化内热，表里同病。我考虑要表里双解，表证用桂枝葛根汤加附子合黄芪牡蛎散，里证用大柴胡汤、白虎汤和承气汤，泻实不伤正，解表不伤阳。 太阳风的标准。张仲景有两句话：重衣厚被不知暖，身坐密室还怕风。太阳中风桂枝汤， 用到桂枝的方剂都以治风为主。有诗为证：汗出恶风用桂枝，辛温祛痹感寒湿。通阳止痛舒经脉，营卫调和治表虚。 患者自述腹部右边时常疼痛，腰痛，大便稀，四肢厥冷，恶寒无汗。脉沉软无力。用方内补当归汤加减一个疗程。当归30 桂枝40 白芍80 炙甘草40 附子20 干姜40 熟地50 。患者自述精神差，浑身无力，口苦，不渴，诊为少阳证。 开方小柴胡汤加四物汤加减。 胆囊多发性结石和胰腺多发性结石， 开了一付胃疸汤加味的方子。 一个老干部是肝癌合并直肠癌晚期， 患者脾已经硬得像石头一样，大到脐以下，腹大如鼓，饮食俱废，大小便不下， 舌胖大苔厚腻中间脱落，尿少黄臭，心下软两侧胀硬。 蔡老开了一剂大柴胡汤合茵陈蒿汤合小承气汤方：柴胡60 黄芩30 白芍50 枳实30 大黄20 厚朴40 栀子15 茵陈30。 长期用泻药，导致中焦虚很了，失去运化能力了，所以大便不下，理中汤。 一个病人，尿少而热，越吃清热解毒、利尿的中药越重。蔡老同样用理中汤加茵陈治疗，吃了就好。我急问什么道理？蔡老说，中焦已败，导致胃热下行，所以尿少而热。 、一人患季节性哮喘，来时气喘吁吁，几乎要憋死，蔡老用大剂甘草干姜汤（炙甘草160 炮姜80）当场煮药，让他立即一次喝完，喝完马上就不喘了。 一个外地病人剧烈咳嗽得只出气不进气，就要憋死了。蔡老在电话里一听这种咳嗽，让吃小承气汤。 蔡老认为，失眠要从三阳病论治。 2）蔡老看病，全从六经上着眼，认为世上的病，三阳病多见，三阴病少见；三阴病好辨，三阳病难辨；单纯的外感病少见，大多是半表携带。在三阳里，认为太阳最重要，太阳是三阳的外壳，人体的外罩；在三阴里，认为太阴最重要，太阴是三阴的主宰。 乳房胀痛大半年， 处方麻附辛合逍遥丸加川穹：麻黄15 附子15 细辛15 柴胡15 白芍15 当归15 生白术15 茯苓15 ，6剂。 乳腺疾病医辨证，辨清表里再用方，寒胀怕冷不出汗，麻附细辛逍遥方”完全对上了嘛。 有时改用柴桂姜汤加味。 今天的第一个患者是一个八十二岁的老太太，脑栓塞中风偏瘫，拄着拐杖行走困难，上台阶需要两个人搀扶，小脚趾下面疼，大腿外侧痛。老师问了几句话，口苦否？大便如何？等等。看舌诊脉后就开了方子如下左顺汤： 桂枝三十，白芍三十，炙甘草二十，葛根六十，石膏六十，知母二十，枳实二十，厚朴六十，大黄三十后下，槟榔二十，柴胡四十，黄芩二十。 |
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