| 手足多汗症中醫診治 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
手足多汗症中醫診治
手掌和足底的汗腺分佈較身體其他地方密集。多汗症表現以手掌多汗最常見，往往伴有足底多汗。嚴重者無論寒暑，手足均濕漉漉，造成學習、工作、社交困擾。 手足多汗症又名「掌蹠多汗症」，有家族遺傳性，大多數始於兒童或青春期，男女均可發病，持續數年，在25歲以後可能會自然減輕。手足長期浸漬汗水，容易併發脫皮、乾裂、皮炎、凍瘡、病毒疣或生癬等。 手足多汗是臨床的一種疑難病症，其治療取決於患者汗症輕重以及對個別療法的效果反應。一般來說，輕、中度手足多汗症，適合外用止汗產品，市面上有散、膏、液劑可供選擇，主要含10~35%的鋁鹽。正確使用方法是，每天睡前塗抹，用保鮮紙蓋上固定，早上起來洗掉。當出汗情況改善後，維持每週塗1次來控制。離子透入法(iontophoresis )亦適合手足多汗症，利用微弱電流刺激，短暫抑制汗腺分泌，每星期進行數天。用肉毒素 (Botox)在局部微量注射，雖然很痛，但有效控制嚴重手汗症，可維持6個月。最後，各種保守方法不理想時，可進行手術治療。一般來說，綜合性治療要比單一治療方法有更佳效果。 除此之外，精神情緒波動、某些食物刺激是明顯發作誘因。患者必須改善生活習慣，充足睡眠，常運動，學習放鬆技巧，同時少食刺激性食物如酒、咖啡、辛辣味等。
根據中醫理論，脾主四肢，負責化生水谷精微並散佈四肢。脾胃有病，運化失常，津液旁溢四肢，致手足心汗出。手足多汗症主要責於脾胃，同時亦與其他臟腑有關。臨床表現有助了解病機：
中醫辨証手足多汗症，除注意局部出汗輕重，亦全面了解伴隨症候。並常用固澀斂汗藥如酸棗仁、麻黃根、龍骨、牡蠣等，來加強止汗效果。 脾胃濕熱 心腎陰虛 脾胃虛寒 心陽不足 手足多汗症，中藥治療配合針灸輔助，可加強神經穩定性，調節內分泌，達到抑制汗腺分泌的目的。 中醫認為手足心多汗，多因脾胃有病，或者肝經鬱熱累及於脾，脾不主津，致津液泄於四肢末端。針灸選穴：脾俞(Bl 20)、胃俞(Bl 21)、中脘(Cv 12)、章門(Lr 13)、曲池(Li 11)、合谷(Li 4)、足三里(St 36)、三陰交(Sp 6)、陰郄(Ht 6)等。 另外，局部出汗常與經絡有關。手厥陰心包經、手少陰心經、足少陰腎經循行於手足心，針刺手法應疏通有關經絡，調暢經氣。如屬心腎陰虛，宜在復溜(Ki 7 )和陰郄(Ht 6) 針刺補法，另加合谷(Li 4)針刺瀉法，以滋心腎，調營衛，固表止汗；屬心腎陽虛，宜在復溜(Ki 7 )和氣海(Cv 6)針刺補法，以補心腎，助衛氣。手汗多者，針刺兩側內關(Pc 6)，合谷(Li 4)透勞宮(Pc 8)，並留針20分鐘。 情緒波動往往誘發汗出，患者的心情愈焦急，出汗就愈多，造成惡性循環。在中醫屬於心神不安，心火動的表現，在心經(Ht)、心包經(Pc)或腎經(Ki)上，按揉適當穴位有助平穩心神，舒緩出汗情況。
方法1：在內關(Pc 6)與神門(Ht 7)，用力按揉5秒停2秒，各按摩5分鐘，有寧心安神作用。 中藥外洗直接抑制汗腺分泌，又可一併防治其他手足毛病，如脫皮、爆裂、汗皰疹、手足癬等。這些中藥外用方法適合在家進行，作為日常美容護理一部份。
上述組方可以用作浸洗或者磨砂敷料。浸洗時，最好保持藥液溫度在50-60°C 之間，浸泡20分鐘，同時均勻地來回搓擦，以磨除死皮。之後用清水洗淨，毛巾擦乾，塗抹乳液或抗真菌藥膏(如需要)。 足汗多者一定要注意自己的衛生習慣。雙腳長時間穿著鞋襪，潮濕不透氣的環境促使細菌、黴菌滋生，它們分解汗腺分泌物、堆積的死皮等等，產生穢臭異味。足汗症常與腳臭伴發。對付腳臭的根本就是改正不良衛生習慣。
手足多汗者宜多吃清熱健脾的食物，如蓮藕、茭白、白菜、菠菜、蕹菜、苦瓜、青瓜、葫蘆、蕃茄、冬瓜、芹菜、銀耳、綠豆、扁豆、豆腐、薏苡仁、山楂、香蕉、蓮子、酸奶等，有助清除體內濕熱。多飲水有助穩定神經系統，少食刺激發汗食品。經常伴疲倦或其他不適者，可參考「自汗」食譜調補。 |
|
|
