科普34‖医生，我这骨折什么时候能好？

骨折什么时候能好?这个问题就是骨折的愈合问题，这里包括骨折临床愈合和完全康复两个概念。

骨折临床愈合：

我们知道，影响骨折愈合的因素很多，首先想到的是骨折当时受伤的轻重，高速公路上的车祸与自行车倒地摔伤，就是伤到同一个部位，骨折的严重程度也是有明显差别的，愈合时间也会大大不同，具体包括：骨折是简单的，还是多段的；是闭合的，还是开放的；骨折部位的血液循环情况；骨折附近的皮肤肌肉等软组织损伤情况都很重要。再者是病友的全身情况：有没有糖尿病、有没有营养不良等；还有就是年龄，儿童和老年人骨折愈合的快慢是明显不同的。

骨折的临床愈合标准 ：
  1、局部无压痛，无纵向扣击痛； 
  2、局部无异常活动；
  3、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线； 
  4、功能测定：在解除外固定情况下，上肢能平举1㎏重物达1分钟，下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步。 （这一条一直不知是哪位高人设计出的标准，猜想没有多少人去尝试这样做）
连续观察2周，骨折处不变形，则观察的第1天即为临床愈合日期。2、4两项功能的测定必须慎重（尽量不要自测），以不发生变形或再骨折为原则。

下面给出文献中各个部位骨折愈合的大致时间，或许目前骨折愈合的时间要比下述时间长很多，因为现在创伤的性质比以往要严重的多!

成人常见骨折临床愈合时间参考值 ：
  锁骨骨折 4-6周 
  肱骨外科颈骨折 4-6周 
  肱骨干骨折 4-8周
  肱骨髁上骨折 4-6周 
  桡骨远端骨折 4-6周
  股骨颈骨折 12-24周 
  股骨转子间（粗隆间）骨折 8-12周
  股骨干骨折 8-12周 
  髌骨骨折 4-6周 
  胫腓骨骨折 8-10周 
  内、外及后踝部骨折 4-6周 

 骨折康复塑形：骨折康复过程一般需要3~6个月；骨折塑形，骨痂消失，成人需要2~4年，儿童需要1~2年。

提示：由于时代不同，受伤机制也发生了变化，高能量损伤等骨折的愈合时间可能远超过以上时间，甚至发生延迟愈合或不愈合的情况。面对新的受伤机制、新的骨折类型，需要进一步研究，掌握骨折愈合的新规律。

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