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10个月大的强强是个爱哭的宝宝：尿尿了，用哭声召来爸爸；想吃了，用哭声唤来妈妈；要抱抱了，还是用哭声喊来阿姨。久而久之，家里人戏称强强的哭声为“狼来了”。一天，强强突然哭闹起来，妈妈使招：“宝贝，今天只有妈妈和你在家，妈妈正忙着呢，自己乖乖地玩啊。”果然，强强哭了几分钟后就不哭了，又自个儿玩了起来，妈妈边忙边偷着乐：“这一招还真灵。”可过了不久，玩得正起劲的强强又突然哭开了，妈妈将前面那一招如法炮制，如此这般反复了几个回合。2~3个小时后，强强呕吐起来，人也显得没精神，妈妈这才慌了手脚，急忙将强强送到医院。医生诊断为“肠套叠”，急诊行了空气灌肠复位。好险，要是再晚一些的话，强强可能就难逃手术一劫。 判断真假腹痛 孩子是不是腹痛？该不该上医院？爸爸妈妈有时难以判定。婴幼儿常不能自诉腹痛，代之以哭吵发出信号。婴幼儿哭闹时，如果抱起后哭叫停止，一般可排除腹痛；若继续哭闹，又不是饥饿、排大小便、寒冷、闷热等生理不适引起，同时伴有烦躁不安、痛苦面容或面色苍白，则可能有腹痛。年长儿会自诉腹痛，若腹痛不影响食欲、睡眠，不伴面色改变，说明腹痛不严重；若两手捧腹或双腿蜷曲、辗转反侧、面色发白、冒冷汗等，则说明腹痛严重。 腹痛经常造访 腹痛在小儿时期较常见，原因很多，既可能由内科疾病（如受寒、饮食不当、紧张和胃肠道炎症等）引起，也可能是外科疾病（如肠套叠、肠梗阻、急性阑尾炎、胃肠道穿孔等急腹症）的表现。可以说，腹痛不仅是腹腔内的脏器疾病或功能紊乱的主要症状，也是腹腔外或全身性疾病的常见表现，有一些属于急腹症范围。 腹腔内疾病引起的腹痛表现为：腹痛的同时，多有其他消化道症状及体征，如恶心、呕吐、腹胀、排便排气改变。让孩子平躺，轻按其腹部，同时观察孩子的面部表情：稍用力按压时，孩子会出现痛苦表情的称腹压痛；腹部肌肉比较紧张，不容易按压下去的称腹肌紧张；腹痛出现后不久可有发热。 腹腔外疾病引起的腹痛有其特点：疼痛范围弥散模糊，疼痛位置不固定或定位不明显，腹式呼吸不受限，不伴有腹膜刺激征如腹压痛、腹肌发紧，同时有原发病的表现，如肺炎引起腹痛的同时多有呼吸道症状。 腹痛应对ABC 孩子腹痛，家长该怎么办呢？如果爸爸妈妈认为孩子的腹痛不甚严重，可注意观察一段时间：若为功能性腹痛，会自动缓解；若为器质性疾病所致，腹痛一般会逐渐加剧。在诊断未明确前，家长应注意以下几点： 1.不可随意给孩子服止痛剂，以免掩盖病情，给医生的诊断带来困难，从而延误治疗。 2.如果孩子腹痛严重，怀疑急腹症如急性消化道穿孔、急性肠梗阻等，应暂停进食，以减少食物和消化液自穿孔部位漏入腹腔、减轻腹胀，同时也有利于急症麻醉和手术的安全。 3.如果孩子呕吐，应将其头转向一侧，以防止孩子哭吵时不慎将呕吐物吸入气管内。 4.不要随意按揉和热敷孩子腹部，以免加重病情，引发危险。因为按揉或热敷局部，可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎等。 5.如果孩子伴有高热，可用冷敷或冰敷前额、枕部等方法降温，以减轻孩子的不适。 6.留意并记录孩子腹痛（或哭闹）开始的时间、腹痛的部位及其转移、腹痛时的表现及排便情况等，为医生正确诊断提供线索。 |
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