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核心提示：很多五六十岁以上的中老年人某天会突然发现，自己不愿意走稍远的路，走一会儿，两腿就酸沉、麻木、无力或疼痛，需要蹲下或坐着休息一下，才能接着走，那么有可能是得了腰椎管狭窄症，要尽早检查治疗。 间歇性跛行最典型，影像学检查可确诊
腰椎管狭窄症多由于老年性腰椎间盘突出、退变增生等，造成腰椎椎管、神经根通道及椎间孔的变形或狭窄，而引起马尾神经或神经根受压，产生相应的临床症状。该病起病缓慢，多有慢性腰痛史，有的可达10余年。
不同的狭窄部位，腰椎管狭窄症的临床表现也不尽相同。 1.神经根管狭窄。多表现为腰骶神经根性症状，出现下肢痛、沉或麻木症状，其区域依受压神经而定，多出现在大腿后外方或小腿外侧、后侧、踝部甚至足背足底，或合并下肢麻木、无力。临床多表现为马尾神经和神经根受压症状两者皆有。 2.中央性椎管狭窄。为减轻腰痛和下肢痛，患者常取腰部前屈位不愿直腰。故患者常诉挺胸直腰行走困难，而弯腰骑自行车长途跋涉并无障碍。 间歇性跛行是腰椎管狭窄症的特征性症状。有的老年朋友喜欢带个小板凳，走会歇会儿，歇会走会儿，就是很典型的间歇性跛行。 患者主要表现为下肢不能走长路，屁股后边（臀部）一条线地向下放射性疼痛（一侧或两侧腿都疼）。有的可从屁股疼到膝关节上方，有的一直疼到脚面或脚掌或脚后跟。走路加重疼痛，平卧休息可以缓解。部分患者不表现为疼痛，单纯表现为下肢无力、发凉。 不过，腰椎的疾病非常复杂，有很多疾病的表现和腰椎管狭窄非常相似，比如血管源性疾病患者也会出现跛行症状。因此，一旦出现腰腿痛方面的疾病，到正规医院专科就诊治疗是非常有必要的，“一般来说，核磁共振或者CT检查可以确诊。”
年轻时腰肌劳损，老了易患腰椎管狭窄 为什么老年朋友中，有的患腰椎管狭窄症，有的没事儿呢？ 这和个人的脊柱生物力学密切相关，包括腰椎旁肌肉的力量、脊柱本身的骨性结构的先天性发育。其次，与后天人的生活习惯密切相关。年轻时存在腰肌劳损的人，老年时更容易患上腰椎管狭窄症。 “平时注意腰椎保健，科学用腰的人一般不容易患上腰椎管狭窄症。”大家平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯；坐立或伏案工作不要太久，避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护；对于腰部劳动强度大的职业，要佩戴有保护作用的宽腰带。 腰椎管狭窄症早期可采取保守治疗，但保守治疗效果不是很佳，若腰腿疼严重影响生活质量时，就应该考虑下一步治疗。 随着超微创的椎间孔镜技术的发展和医生技术的提高，腰椎管狭窄症已成为椎间孔镜的常规疾病之一，越来越多的患者通过该技术获得了很好的疗效。特别严重的腰椎管狭窄症，建议积极就医，否则会导致下肢瘫痪和大小便失禁的严重并发症。
近年来，随着计算机技术和精密机械自动控制技术的日益成熟，计算机导航技术逐渐成为提高脊柱治疗精确性和安全性的一种高新技术。郑州市管城中医院骨伤科率先在国内将计算机导航技术和椎间孔镜技术完美地结合在一起，使腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等相关脊柱疾病方面的治疗更加精准、微创和安全。 |
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