《伤寒论》学习笔记149

少阳病篇/少阳本证/小柴胡汤现在的临床应用。

​   我们现在还应当补充一个内容是，现在在临床上，小柴胡汤治疗什么病证。

第一类

   治疗发热性的疾病，在《伤寒论》里小柴胡汤治疗，往来寒热，发潮热，头痛发热，呕吐而发热，差后复发热，是个解热的很好的方子。因此，我们现在在临床上治疗，各类发热性的疾病，都有用到过小柴胡汤的，而且疗效很好。

   我们学校不少的毕业生，毕业以后一二年，二三年，回到学校，来看我的时候都说，郝老师小柴胡汤真是个解热的很好的方子，在临床上遇到多种的发热病人，不管是高热还是低热，只要用的合适它都有效果，这是一类。

第二类

用于治疗消化系统疾病，这个消化系统疾病包括了，肝、胆、胰、胃、肠整个消化系统，慢性肝炎有用小柴胡汤的。

   象我们刘渡舟老师，在小柴胡汤的基础上，他当然主要用黄芩、柴胡，再加一些解毒的药，象草河车、凤尾草、土茯苓、垂盆草、叶下珠，这是人们认为对乙型肝炎病毒具有抑制作用的一些药物，再加一些血分药物，象茜草、土鳖虫，抗肝纤维化，这样组成的方子治疗乙型肝炎，刘老师长期用这种柴胡解毒汤治疗乙型肝炎有很好的效果。

   治疗慢性胆病，慢性胆囊炎、胆道结石、胆囊息肉，经常用小柴胡汤，比方说，胆道结石的、胆囊炎的，经常在小柴胡汤的基础上，加金钱草，加海金砂，加郁金，加鸡内金，这不就是四金吗，它有利胆、催胆的作用，有消石化石的作用，甚至也有排石的作用。

   慢性胰腺炎，也常用到小柴胡汤，通过疏肝解郁，利胆和胃的方法来达到缓解慢性胰腺炎的症状，改善胰腺功能的效果。

   各种慢性胃肠炎，你看小柴胡汤适应证的或见证中，可以有腹痛，甚至可以有下利，而它常常见到不欲饮食，它的适应证还见到喜呕，这都是胃肠系统的病，在消化系统的这些器官的疾病，小柴胡汤用的机会很多。

第三类

   用于精神、神经系统的疾病，因为柴胡这个药它有疏肝解郁的作用，通过疏肝解郁，通过疏利肝胆，就可以调畅气机，气机调畅就可以调畅情志，所以用小柴胡汤治疗神经官能症，治疗精神抑郁症，治疗各种神经症，象神经性多食症、神经性厌食症等等，神经衰弱、神经官能症，都有一定的疗效。

   我想归纳起来小柴胡汤在临床上使用的时候，主要用以这三大类疾病。
一类是发热性疾病，一类是消化系统的疾病，一类是精神系统方面的疾病。