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肺气肿 金水交泰汤

 金峰图书馆x 2018-05-23
      金水交泰汤
组成
      南沙参50g,黄精30g,苏子30g,赤 芍30g,木蝴蝶10g,地龙12g,制南星15g,葶苈 子15g,黄芩30g,甘草15g,沉香6g(为末,分6 次冲服)。
功能
       养阴益气,清热化痰,降气活血,纳气 归肾。
主治
       由于喘咳反复发作,日久不愈,以致 五脏功能失调,气血津液运行敷布障碍,喘、咳、 痰三症常见,甚则饮溢皮下形成水肿者。中医之肺胀,现代医学所称之肺气肿、肺源性心脏病之不兼外感者均适用本方。
用法
      水煎服。第1次加水适量,煎沸15 分钟后取汁;再加水适量煎沸20分钟取汁;再加水适量煎沸25分钟取汁。三煎药汁合在一 容器内振摇后分6次服。病重者日3次夜1次 服,病轻者日3次服。药汁混合后趁温服1/6, 余汁置冰箱内分5次煎煮后温服。
方解
      本方用南沙参养阴补肺;甘草益气祛 痰;黄精一药,《本草从新》谓其“入心、脾、肺、肾 四经”,具有气阴并补之功。三药合用,补其既虚之脏,使其本固则足以抗邪。苏子、制南星性 味辛温,燥湿化痰;地龙、葶苈子性味辛寒,通络 泻肺。两组药一阴一阳,一缓一峻,使水饮得化,顽痰可蠲。痰浊蕴肺,易于化热,阻闭气道, 故用黄芩清肺泄热,防止化火刑金;木蝴蝶宽胸快膈,疏通气道壅闭。痰壅则气滞,气滞则血瘀,故用赤芍活血通瘀;母病及子,肺病则肾虚, 肾虚则难纳气,故用沉香以纳气归肾。全方补泻并施,清温并用,治上顾下,标本兼赅,共奏扶正以祛邪、祛邪以扶正之效。
加减
     病减勿停服,只在方中去葶苈子,减苏子、地龙、黄芩、赤芍、甘草量之半,另加白术 15g、女贞子10g,增强肺脾肾功能,抗御外邪,减少复发。心悸气短较甚者南沙参加至100g, 葶苈子加至30g;痰多咳嗽不爽者制南星加辛 30g;长期应用激素的病例,甘草可用至30g,酌减或停服激素,并逐减甘草量;痰瘀阻碍肺气, 瘀滞心肺而见唇甲发绀、胁下痞块等症者加桃 仁、五加皮;阳虚水泛而见面浮胫肿者减甘草 量,加茯苓、附片;心阳欲脱者加人参或合生脉散再加附片、龙骨;痰蒙清窍、神志恍惚,时清时乱者加石菖蒲、远志。

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