重疾｜每周5分钟 成为重疾条款解读高手

随着生活节奏日益加快，中青年人压力似山大，心梗、糖尿病、脑溢血等重疾愈呈年轻化趋势。尤其是三高、心脑血管病，在每年的死亡病例中，40%是死于此类疾病，据统计显示，约每8.5秒就有一个心血管病人死亡，是所有疾病中发病率最高的病种。

 

越来越多的人也逐渐提高了健康风险意识，有意愿投保各类重疾险，那么，更多地了解重疾险的赔付条款就显得十分重要。

接下来的小时光，让我们共同学习80种重疾，变身保险圈解读重疾条款的“东方不败”！今天开启第一弹：如何解读急性心肌梗塞在重疾险中的赔付条款？

什么是急性心肌梗塞？

心脏通过冠状动脉来给自己供血，当冠状动脉出现硬化，它就逐渐开始堵塞，堵塞从30%开始，到60%、75%，再到99%...

 

盆友们！重点来了！

但是！只有完全堵死，堵得死死的哦，才是急性心肌梗塞！哪怕冠状动脉已经堵死99.99%，只要有0.01%没有堵死，就是冠心病！

什么条件下可以赔付？

赔付条件1：急性胸痛

典型症状：会感到胸闷和胸腔压榨感，有大石头压在胸口的感觉。切记，一旦确诊为心肌梗塞，一定要找大夫，在病历上增加胸痛症状！

赔付条件2: 新近的心电图改变

符合心梗的心电图改变是什么样子呢？其实，非常明显，心肌梗死患者的心电图同飞扬的红旗一般，有“各个山头高举起义大旗”的即视感。

赔付条件3: 心肌酶或肌钙蛋白升高

心梗导致心肌细胞大量死亡，会释放出大量心肌酶或肌钙蛋白，当它们比正常值升高5 倍以上或者不断升高，即满足急性心梗赔付条件之一。

赔付条件4: 左心室射血功能降低

心脏最大的作用就是把血射到我们全身各处，只有当心脏左侧血管出现问题的时候，才会出现左心室功能降低。当发病90日后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%，即满足心肌梗塞赔付条件之一。

注意！只有满足上列至少三项条件，才可赔付。

什么情况下会被拒赔？

太早不赔：

如果心梗刚刚形成，心肌细胞还没来得及大量坏死，此时，心电图尚未改变、心肌酶或肌钙蛋白还未明显升高，不满足理赔条件。

 

太晚不赔：

当急性心梗发病，送医太晚，比如超过48个小时，患者的心肌酶和心电图会发生“陈旧性的改变”，此时就会被诊断为［陈旧性心肌梗塞］，无法按照急性心梗来理赔。

 

少说一句话可能不赔：

一定要让大夫在病历上增加胸痛症状！请一定高声呼喊：“大夫！我心口疼！！”

为什么会被拒赔？

重疾险设立是为了帮助人们减轻面临重疾时沉重的经济负担，但如何定义［经济负担］？

要知道，大额医疗费对重疾病人来说，只是沧海一粟，长期无法工作的收入损失、存款消耗、住院费用、康复治疗等等，对重疾病人及其家庭更是重创。

所以，重疾不是简单的：“得上就会死／治这个病特别贵！” 持续的、无法承受的重大经济损失，才是重疾险的确切保障范围。

投保建议

鉴于重疾险苛刻的赔付条件，在购买重疾险的同时，建议搭配购买轻症险和报销型的医疗保险，以对自己和家庭实现完整的保障。

关于急性心肌梗塞的赔付条款我们今天就聊到这，下一弹我们来唠唠关于心脏瓣膜手术的［故事］。