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慢性痢疾，如休息痢、阴虚痢、虚寒痢和劳痢，可以由急性痢疾转变而来，亦可起病即呈现慢性过程。慢性痢疾，一般病况缠绵，治疗难以奏效，但是只需辨证确切，治疗精当，大多可以得到缓解或者康复，但是如果失治或者不注意调养，病况常易逐渐加重而入损途。 （1）休息痢：下痢时作时止，长时间不愈，饮食减少，倦怠怯冷，嗜卧，每因饮食不节或者起居不慎、感受外邪、过于劳累或者思虑郁怒而引发。发作的时候，腹疼里急，大便夹有粘液或者见赤色，舌质淡，苔腻，脉濡软或者虚涩。 治宜温中清肠，佐以调气化滞，方用连理汤加味： 黄参10克，炒冬术10克，干姜10克，棒草6克，黄连5克，云苓10克，槟榔10克，蜜香6克，枳实10克。 如果由思虑劳心所伤，可合归脾汤： 炒冬术15克，茯神15克，黄耆15克，桂圆肉15克，酸枣仁15克，黄参10克，蜜香6克，炙草6克，当归3克，远志肉3克，生姜6克，大枣5枚。 如果由七情郁怒而起，可合痛泻要方（见中医久泻治疗）抑肝扶脾；如果脾阳虚极，肠里寒积不化，遇寒即发，下痢白冻，倦怠少吃，舌淡苔白，脉沉，治宜温中散寒，消积导滞，方用温脾汤： 大黄12克，熟附子9克（先煎45～60分），干姜6克，人参9克（稳火另煎），棒草3克，当归10克，官桂6克，蜜香10克。 （2）阴虚痢：症见痢下赤白脓血，或者下鲜血粘稠，脐腹作痛，虚坐努责（里急欲便，坐久而仍不得便），食少，心烦口干，舌质红绛，少苔或者舌光红少津，脉细数。 治宜养阴清肠，方用黄连驴皮胶汤去鸡子黄加当归、炮姜、瓜蒌和棒草。 黄连5克，山茶根8克，驴皮胶10克（烊化），白芍10克，当归10克，炮姜5克，瓜蒌10克，棒草5克 如虚热灼津而见口渴、尿少、舌干者，可加沙参10克，林兰15克以养阴生津；如见痢下血多者，可加木芍药、山芍药、墨旱莲、地榆炭各10克以凉血止血；如果湿热没清而见口苦、肛/门灼热者，可加黄柏、梣皮各10克以清解湿热。 （3）虚寒痢：症见下痢稀薄，夹有白冻，甚则滑脱不禁，或者腹部绵绵作痛，喜温喜按，食少神疲，四肢不温，腰酸怕冷，舌淡薄白，脉沉细而弱。 轻证治宜温中驱寒，健脾化湿，方用附子理中丸： 熟附子10克（先煎45～60分），黄参10克，干姜5克，炒冬术9克，炙草6克。 可加煨肉豆蔻、云苓各9克，以助健脾燥湿的功效。 重证治宜温补脾肾，收涩固脱，方用桃花汤或者真人养脏汤。 桃花汤：赤石脂30克，干姜9克，粳米30克； 真人养脏汤：黄参10克，当归9克，炒冬术12克，煨肉豆蔻12克，牡桂3克，炙草6克，白芍15克，煨蜜香9克，煨诃子肉12克，炙罂粟壳3克。 二方都有收涩固脱的功效，个别时候二方可合用，但是罂粟壳不可长期服用。 如果病久脾虚气陷，造成少气脱肛，可以用益气补中汤（见中医久泻治疗）加减，以补中益气，升清举陷。 （4）劳痢：症见痢下赤白，长时间不愈，午后潮热，形体虚羸，手脚心发热，饮食无味，怯寒少气，神疲乏力，腰膝酸软，皮毛枯萎，皮肤不泽，两目无神，舌苔黄或者淡白，脉细弱无力或者虚大。 治宜益胃健脾，敛精渗湿，方用四君子汤加山药、莲子肉和橘皮。 黄参10克，炒冬术9克，云苓9克，山药9克，莲子肉9克，橘皮9克，炙甘草6克。 
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