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近年来甲状腺癌发病率明显上升，据上海市疾病控制中心发布最新肿瘤登记报告数据：甲状腺癌占所有女性新发癌症的16.8%，发病率为77.2/10万，首次超过乳腺癌，成为上海女性第一高发癌症。甲状腺癌是一类具有严重危害的代谢性疾病，往往牵一发而动全身，如果不加注意和重视，就会给机体带来可怕甚至致命的“蝴蝶”效应危害。 什么是甲状腺？ 甲状腺位于颈部“喉结”下方约2-3厘米处，形如蝴蝶，是人体最大的内分泌腺体。它可以合成和分泌甲状腺激素，甲状腺激素随着血液循环被运往全身各个组织，调节能量代谢，维持体温，保证脑、心脏、肌肉和其它器官各尽其职。可以说它是全身新陈代谢的“发动机”，一旦发生异常会危害到机体各组织器官。 正是由于甲状腺是身体代谢的主要调控者，甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少都会导致内分泌疾病，常见的甲状腺疾病主要包括：甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺癌。 为什么甲状腺癌发病率不断升高？ 近年来甲状腺癌病率明显升高，一方面是由于目前医疗水平的提高，尤其是超声检查技术的快速发展，甲状腺结节的检出率大大提高，国内有学者报道，在健康体检的人群中，甲状腺疾病的检出率高达47.55%。另一方面，甲状腺疾病的发病机制也比较复杂，与遗传、自身免疫、碘摄入量、环境因素、精神压力、感染及应激等多种因素相关。 不过尽管甲状腺癌近年来发病率明显上升，但死亡率保持稳定，占所有肿瘤死亡率的0.2%。随着甲状腺癌的早期诊断和治疗水平的不断提高，如能早期发现并治疗，5年相对生存率可达95%以上。 甲状腺癌早期症状有哪些？ 甲状腺癌初期无任何明显症状，患者不易早期发现，即便出现肿块，也常常被误以为是其他疾病而延误治疗，如果颈部摸到肿块，需特别留意肿块的形状、大小以及表面是否光滑等。这就需要定期做全套的甲状腺功能检测，以尽早发现病患，尽早治疗。 如何预防甲状腺癌？ 1.定期筛查，坚持复查 复旦大学甲状腺肿瘤诊治研究中心主任、肿瘤医院甲状腺肿瘤首席专家吴毅教授表示：预防甲状腺疾病，甲状腺功能定期筛查起到不可替代的作用。 一般来说，建议一年做一次甲状腺超声和功能检查，以便能做到早发现、早治疗。对于大多数良性甲状腺结节患者来说，一般只需要观察，不一定要采取医学干预，每年B超+全套甲状腺功能检测是比较合适的处理手段。如果是恶性肿瘤，早诊早治，将其扼杀在萌芽阶段。 甲状腺功能检测需要查哪些要素？ 目前体检中心提供验血甲状腺功能的指标五花八门，患者可能明辨不清，全套甲状腺功能检测包括： 最常见的甲状腺激素类指标（包括T3、FT3、T4、FT4）若超出正常参考值，表示甲状腺激素过多，也就是通俗说的“甲亢”；而低于正常值范围，也就表示甲状腺激素不足，也就是“甲减”。 血清促甲状腺激素（TSH） TSH是调控甲状腺功能的激素，它反应甲状腺功能的趋势。对于甲状腺结节患者，随着 TSH 水平升高，发生甲状腺癌的风险也随之升高4。在反映甲状腺功能方面，TSH比甲状腺激素更敏感，可以在甲状腺功能异常早期就发出“预警”。 当甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高提示甲状腺正在遭受免疫攻击，常常见于甲状腺炎，例如桥本氏甲状腺炎；甲状腺球蛋白（Tg）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）对于已经确诊甲状腺癌的患者是至关重要的检查指标，在术后随访过程中发现Tg升高，就提示肿瘤有复发的可能。 肿瘤标志物 降钙素（Ctn）指标升高常常与一种比较少见的甲状腺恶性肿瘤——髓样癌相关。目前超声对髓样癌的鉴别能力较弱。术前开展降钙素（Ctn）检测，能给临床提供血清学的基线评估以及降低二次手术的风险。 在甲状腺疾病检测领域，罗氏诊断拥有完善的检测菜单，实现了在一个系统平台上提供临床所需的甲状腺相关血清学参数。仅需一管血，让医生对于患者的甲状腺情况一目了然，帮助改善甲状腺疾病的早期诊断与临床管理。 2.低碘饮食 另外需注意低碘饮食。碘是合成甲状腺激素必备的微量元素，成人体内约含碘25～36 mg，但如果碘过量会出现甲状腺肿、甲亢、桥本甲状腺炎、碘过敏甚至碘中毒。平时注意适量摄入碘，少食海带、海苔等食物。 编辑 / 葛林梦 主编 / 崔 颖 |
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