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发热是儿童常见症状与就医原因在小儿急诊留观与住院者里，发热占第一位，普通感冒、急性扁桃体炎、肺炎与某些急性传染病是引起发热的主要病患。大家都知道，持续高热（腋温≥39度）会直接威胁病儿健康，它不但使机体耗氧量与各类营养元素的代谢增多，并且可促发高热惊厥，还可以使人体消化功能及防御感染的能力降低。 所以，适当应用退热药可快速降低体温，缓解高热引起的并发症（如高热惊厥等）。 当前各医院与药房出售的退热药有许多类，剂型有水剂、片剂、栓剂与针剂四类，许多家长在选择时常常无所适从。为帮助各位家长做好退热药的“选择题”，现将临床经常使用的几种退热药作一下介绍：阿司匹林：是种古老的退热药，1899年开始使用，其退热作用比较强，但是不良反应大，主要为胃肠道出血、血小板减少，其最严重不良反应是瑞氏综合征，死亡率为30%。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。当前该药在国内儿科也趋于淘汰。 对乙酰氨基酚：即扑热息痛，是种较安全的退热药，无胃肠道刺激或者出血，不妨碍血小板功能，无肾毒性，不会引起粒细胞缺少与再生障碍性贫血。其退热效果和剂量成正比，但是剂量过大会引起肝毒性。该药是世卫推荐两个月以上宝宝与儿童高热时首选退热药。剂量为每kg体重10至15mg，4至6h一回。当前各医院与大药房都有出售，代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。 布洛芬：为非甾体类抗炎药，具有显著的解热镇痛作用，不良反应少。该药退热起效时间平均为1.16h，退热持续时间平均为近5h，平均体温下降值为2.3度，下降百分率为88%。 儿科医生认为，本品可以替代肌内注射退热药，比较适用于感染性病患所导致高热病儿。布洛芬比较适用于6个月以上儿童，剂量为每kg体重5至10mg，每6至8h一回。当前各医院与大药房都有出售，代表药为托恩口服溶液等。 柴草注射液：为中药柴草提取的注射剂，该药退热作用较慢并且弱，不良反应少。规格为每支2mL，用量3岁之内小儿每回肌内注射三分之一至二分之一支，大于4岁每回一支。 复方氨基比林：又称安痛定，该药是注射剂，是临床上最经常使用的一种强效退热药。该药里包含的氨基比林可造成外周血中白细胞减少，如果在短期内反复数次注入本品易致急性颗粒性白细胞缺乏症。对某些患儿来讲，本药可引发急性溶血性贫血，发生皮疹等不良反应。 另外，如注射本品剂量过大可以使孩子出汗太多，体温骤降，易引起虚脱。 所以，儿科研究表明，复方氨基比林婴儿禁用，年长儿慎用。 安乃近：属于呲唑啉基类活性药物，规格有注射剂与片剂，主要不良反应为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺少为其最严重不良反应。当前27个国家禁止或者限/制使用安乃近，但是国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视。 实际，退热药仅是对症治疗，药效仅可以维持数小时，身体内药理作用消除后，体温将再度上升。儿童发热多具有自限性，一般不会有生命危险，所以选用退热药的主要根据是其治疗效果和不良反应大小。专家指出，退热药的治疗效果由大到小依次是：布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林与阿司匹林。最普遍使用的是含扑热息痛糖浆，该药短期使用常规剂量不良反应轻微，可做为首选退热药。必需提醒你的是，不一样的退热药最好不要一起使用，或者自行增加剂量，要不然会使患儿出汗太多，造成虚脱、低体温（少于36度），甚至休克。半岁之内宝宝发热时不要使用退热药来降低体温，而应当选用物理降温，如松开包被、洗温水澡等。 当患儿拒绝口服药物时，退热栓剂用来塞肛/门，由肠道吸收，退热效果迅速，很方便，但是要注意要小剂量给药，切忌反复数次使用退热药过度，导致体温陡降或者腹泻。 
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