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1 。辨证:阴虚火旺，心肾不交型脱发;治法:养心安神，滋肾生发;方药用天王补心丹加减:人参10g，玄参15g，丹参15g，茯苓15g，五味子10g，远志10g，桔梗10g，当归15g，天冬15g，麦冬15g，柏子仁10g，酸枣仁15g，生地20g，辰砂0.2g，制首乌20g，枸杞10g。 按:人参补益心气;生地、玄参、麦冬、天冬养阴清热;当归、丹参、制首乌补血养心生发;朱砂、茯苓、远志、枣仁、柏子仁养心安神;五味子收敛心气防之耗散;桔梗宣肺行气(因肺合皮毛)引药上行，兼通心气;枸杞补肾生精。心居上焦，肾属下焦，一阴一阳，肾阴上滋于心，心火才不亢，心火下交于肾，肾水始不寒，从而维持两脏的对立统一，此即心肾相交水火既济。可见，发居巅顶，属阳中之阳，与心相应，秃发为心阴虚，心阴耗竭，只因肾水不济，肾精亏虚也。肾者，作强之官，其华在发，肾精亏，则不能作强，故发落也。发为血余，肾精亏损，无以化生气血，故血虚发落也。 2. 辨证:肺肾两虚型脱发;治法:补肺壮肾，益气生发;方药用补肺汤合参蛤散加减:人参15g，黄芪20g，熟地黄20g，五味子10g，紫菀9g，制首乌30g，菟丝子20g，仙茅20g，桑椹30g，蛤蚧1对。按:方中人参、黄芪补肺益气;熟地黄、制首乌滋阴补血生发;五味子收敛肺气;紫菀化痰利肺气;菟丝子、仙茅、桑椹补肾气壮肾精助生发;蛤蚧补肺肾，益精血，止咳定喘。肺主气，司呼吸，输布津液，外合皮毛，肾藏精，主生殖(主人体生理发育，也包括头发的生长)，其华在发，说明肺肾两虚与头发的脱落有密切关系。 3.。辨证:心血亏虚型脱发;治法:养心宁心安神，补血益气生发;方药用归脾汤加减: 当归15g，龙眼肉15g，人参15g，黄芪20g，白术15g，炙甘草10g，酸枣仁15g，茯神15g，远志10g，木香12g，制首乌20g，熟地20g。 按:当归、龙眼肉补养心血助头发生长;人参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾，助生血之源，血充足则头发生:酸枣仁、茯神、远志安神定志;木香行气，使补而不滞;制首乌、熟地养血而生发。此患者以前生活习惯较差，经常熬夜通宵上网，伤精耗气。在加上做药品开发，长期劳累奔波，耗伤心神，以至于心血亏耗，发失所养，导致脱发。 |
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