人老啦,变矮啦~。 人老了会变矮,这似乎是个正常的事儿。 但医生会告诉你,变矮了可不是因为老了,而是因为骨质疏松导致脊椎弯曲、压缩,才会变矮哦!(划重点) 什么是骨质疏松?骨质疏松了又怎么办?为了各位看官和各位看官的爸爸妈妈叔叔阿姨爷爷奶奶的晚年健康,今天我们FA千骨就给大家捋一捋骨质疏松那·点·事·儿 啥叫骨质疏松啊?直白地讲,就是骨质丢失,骨骼变得'酥脆'了。 就像白蚁钻过的房子,虫蛀过的木头一样,中间的那些架子结构都变空了。 '千里之堤毁于蚁穴',当丢失达到一定程度的时候,房子不能承受自己的重量,就会垮掉。 人也一样,严重的骨质疏松患者,哪怕走路这样的正常活动都会引起【脆性骨折】。 而骨骼有一定的弹性,所以当在骨折之前,会先出现【骨骼压缩】变矮的情况。 所以,变矮的老人应该尤为注意哈~ 骨骼丢失,丢失的主要是什么东西呢?它又是怎么会丢失的呢?它就是老年人群的老朋友——钙 钙在体内,主要存在骨骼里。 无钙骨不硬,无蛋白骨不韧。 各种蛋白掺杂着钙质就形成了我们又硬又有韧性的骨骼。 但钙不仅仅存在于骨骼,它还存在于血液里面,叫做【血钙】。 【血钙】维持了神经和肌肉的功能。它能够【镇静】神经,舒张肌肉。 所以当血钙缺乏的时候,神经会过度活跃,肌肉就会收缩、抽筋。活跃的神经还会激活人体的各种'腺体',包括汗腺,所以缺钙的人就会流·虚·汗。 发生饥荒了怎么办?当然是开仓放粮啊~ 部队不够怎么办?当然是征兵爆兵啦! 没错,血里面缺钙,就会动员骨钙入血。 然后,就是——骨质疏松。 两类人群特别容易骨质疏松:【孕妇】要用的钙多。 孕妇需要大量的钙为孩子形成骨骼,所以需要额外补钙,否则就会溶解自己的骨骼,把钙输送给胎儿,容易造成骨质疏松。 【老人】骨质流失的多。 人到30岁左右,达到骨骼的【人生巅峰】,骨骼最为强壮,30岁以后骨质逐年流失,也容易出现骨质疏松,尤其是女性【绝经】之后,骨质加速流失,出现骨质疏松基本上就只是早晚的问题。 零件用久了是会老化的,所以车辆要不停的保养。 人体也是这样,损耗快的,比如皮肤,每28天就会完全更新。损耗慢的,比如骨骼,七年左右会更新一次。 骨骼里负责拆旧骨的'拆迁办'叫'破骨细胞',负责建新骨的'建设局'叫'成骨细胞'。 小孩子骨骼要长大,拆得少,建得多;成年之后骨骼基本不变,拆迁和建设是平衡的。 负责向骨骼传达'建设'和'拆迁'指令的传令官之一就有【雌性激素】,它刺激成骨细胞生成新骨,抑制破骨细胞破坏旧骨。 绝经后的女性,雌性激素分泌急剧减少,成骨不足,破骨过盛。骨量丢失迅速,很快就会出现骨质疏松。 得了骨质疏松怎么办?当然,补钙,这是最基础的。健康的年轻人每天需要摄入800mg的钙,健康的中老年人每天则需要补充1000mg的钙,骨质疏松患者需要得更多。 对于骨质疏松患者而言,螯合钙是更好的选择。因为它对胃肠道的影响更小而吸收率更高,还能更好地帮助维持恰当的血钙浓度。 其次,维生素D。 吃进去的钙如果不吸收,就会随粪便排出,发挥不了作用。 维生素D能为'钙'开后门,增加肠道对钙的吸收,促钙入血。 所以,无论骨质疏松的病因是什么,钙+维生素D的组合都被全球所有国家的《骨质疏松诊疗指南》作为必用的【基本补充剂】。 然后是各种药物 药物是怎样改善骨质疏松的?没错,就和你想的一样,无非支持建设、打压拆迁嘛。 我们经常听到的几种骨质疏松药物,大体上就可以分成这两类。 1.打压拆迁——骨吸收抑制剂 这一类是最常见的,我们最常听到几种药都在里面:双磷酸盐、降钙素、雌性激素、雌性激素受体激活剂等,主要依靠抑制破骨细胞的功能。 2.支持建设——骨形成促进剂 这一类比较少,主要是甲状旁腺激素及其类似物,依靠刺激成骨细胞的功能。 近年来,多国也将维生素K2列入了骨质疏松指南之中。 和传统药物不同,维生素K2起效的主要方式是让钙沉积到骨骼。 成骨细胞派出去修补骨骼的工人'骨钙素'中有10%~30%会偷懒,处于休眠状态。维生素K2则像一个监工一样,激活这部分'骨钙素',让他们老老实实工作,去抓住游离的血钙。 当然,除了营养和药物,一些生活上的小细节也很重要。 这里主要提一点:压力。 骨骼的主要作用是支持、保护、运动。支撑起人的基本形态,保护主要脏器,作为运动的杠杆。 所以,保持骨骼健康的一个重要方面,是给予骨骼足够且适量的压力。 一方面,要通过散步等运动适量的牵拉骨骼。 另一方面,虽然说'有钱难买老来瘦',但我们建议老人不要太瘦。因为体重是帮助保持骨骼密度的重要因素。大数据已经表明,【瘦小老太太】最容易发生骨质疏松,建议如果您有亲人属于这类人群,1年至少要带她去检测一次骨密度。 (本文部分图片来自网络) 参考文献 [1] 原发性骨质疏松诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):413-444 [2] 骨质疏松性骨折患者抗骨质疏松治疗与管理专家共识[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2015,9(8):189-195 [3] Japanese 2011 guidelines for prevention and treatment of osteoporosis—executive summary[J].Arch Osteoporos,2012:3-20 |
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