54岁患有糖尿病的林女士门诊时对医生说：“医生，我怕药吃太多肾脏会坏掉，所以家里还剩很多药没有吃。”
68岁的糖尿病患王先生：“医生，我的肾脏不好，再吃药我会透析，药我都没吃，不用再开药给我了。”
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54岁患有糖尿病的林女士门诊时对医生说：“医生，我怕药吃太多肾脏会坏掉，所以家里还剩很多药没有吃。” 68岁的糖尿病患王先生：“医生，我的肾脏不好，再吃药我会透析，药我都没吃，不用再开药给我了。” 糖尿病可能导致肾脏受损，大家都知道；药吃多了，肾脏可能会坏掉，这样的知识也广为流传，以致于上述的对话在新陈代谢科的诊问屡见不鲜。 事实上，糖尿病患如果不依照医生指示用药，更容易因此伤害肾脏，反而弄巧成拙！有些人认为注射胰岛素是导致糖尿病人透析的原因，事实上注射胰岛素与否与是否透析之间是没有关联的，因为它的作用只是帮助胰岛B细胞分泌足够的胰岛素将血糖控制住，对肾脏并不会造成不良影响。 但有些人常要拖到胰岛B细胞死亡殆尽才开始注射胰岛素，这时糖尿病病情往往也已经非常严重；而长时间高血糖，血管容易发炎、肾小球血管就会硬化、坏死，最终难逃透析命运。若能更早听医师的建议就开始打胰岛素，在血糖控制不良初期就将血糖控制下来，必能减少肾病变的发生。 根据多项大型研究显示，一型糖尿病患约有40%会发生肾病变，二型糖尿病患约有20%会发生肾病变，但不论是一型或二型糖尿病（注），如果能有效控制血糖，都可大幅减少肾病变发生的机会。 所以糖尿病患若能依照医师指示好好吃药、打针，把血糖控制在正常范围内，便可以因此大幅降低发生肾脏病变的机会！ 糖尿病已经成为目前国人透析最主要的原因，透析患者中约四成是糖尿病人。 分析这些透析中的糖尿病人，都不是因为药吃多了去透析的，反而是未能将血糖控制好才让肾功能恶化到必须透析。 所以只要能遵照医师指示，规律服用降血糖药或打胰岛素，不但能降低其它合并症的发生，更能因此保护你的肾脏健康！ 注：二型糖尿病是最常见的糖尿病。这类糖尿病患初期有胰岛素阻抗并有胰岛素相对性缺乏，到晚期并有胰岛素分泌不足。常见于成年人，有家族史、及代谢性症候群之病患，特别是体型属肥胖者。初期可藉由饮食、运动来控制，后期需并用降血糖药来控制，后期如果有明显的胰岛素不足或肾脏病变，则须注射胰岛素。 |
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