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夜幕降临，一汽总医院ICU科室却依然灯火通明，ICU科的医疗护理团队仍忙碌于患者的床旁，严密监护着病情变化，为患者的安全保驾护航……21:00一阵电话铃响打破了ICU的沉寂，干部病房要求医生马上进行急会诊，作为夜班医生吴丽红以迅雷不及掩耳之势，利落地拿起外出听诊器换上白大衣，飞奔到了干部病房。凭借多年临床经验，吴医生立即判断该患者赵某某存在严重的呼吸衰竭症状，需要立即到ICU进行加强治疗，征得患者及家属同意后决定立即转入ICU病房进行抢救。   入科后，患者已出现高热、体温高达40℃，严重的呼吸费力，喘息明显的体征，血氧饱和度不足80%，吴医生立即指挥护士为患者进行无创呼吸机辅助呼吸，迅速建立静脉通路，强心利尿平喘等对症治疗，但患者呼吸费力，血氧饱和度持续下降，仅依赖无创呼吸机已经无法达到患者的需求。病人呼吸50次/分，意识朦胧，患者命悬一线，生命岌岌可危，吴医生果断决定改用有创呼吸机辅助治疗。此时此刻已是凌晨2:00，ICU科前夜和后夜4名护士没有一丝疲倦，都全身心投入到抢救病人之中，同时还要看护其他的危重病人，她们分工协作，有条不紊，顺利配合医生完成各项护理操作，保证护理质量安全。由于患者需氧量高，有创呼吸机支持条件极高，为保证患者的安全，吴医生一整宿守候在患者床头丝毫不敢倦怠，就这样5月10日的夜班生活在紧张中悄然落在帷幕。 第二日，ICU科室罗莉主任，详细了解了病情后，判断病人为重症社区获得性肺炎合并重度ARDS,此类疾病为ICU危重症之一，病情进展迅速，病死率极高，病人老年，合并有慢性肾衰竭、高血压等基础疾病，治疗难度极大。在迅速评估病情后，采用ARDS保护性肺通气策略、肺复张、俯卧位通气，同时积极采取抗感染、抑制炎症反应，保护脏器功能，纠正心功能，床旁气管吸痰，促进痰液引流，营养支持、镇静镇痛、肌松、稳定内环境等综合治疗，病人氧合逐渐改善。俯卧位通气治疗，是治疗重症ARDS患者较为先进的一种通气方法，可明显改善病人预后，减少呼吸机相关并发症，但是对护理人员的配备和技术要求极高，护理难度极大，护士长和罗主任认真分析病情后当机立断，一定要进行俯卧位治疗，无论有多大困难，只要是对患者病情有利的我们就一定要坚持，再大的困难也要克服，护士长积极组织护理人员，做好周密部署，保护好各种管路，防止脱管，进行积极的皮肤保护，防止压疮，每日为患者进行长达十余小时的俯卧位通气治疗，未出现任何并发症。就这样在ICU科室全体医护人员的共同努力下，经过四天的俯卧位通气治疗，患者病情明显好转，经过11天的全力救治终于顺利脱机拔管，平稳转出ICU病房。 俯卧位通气治疗是ICU科室近年来开展的新技术项目之一，在救治各类重症ARDS患者中取得了较好的效果，挽救了许多患者的生命，不仅需要医生精湛的临床经验和丰富的专业知识更需要强大的护理人员团队支持。这就是一汽总医院ICU团队每天的日常工作，他们执着奋进、开拓创新，用爱心与汗水为重症患者构筑一道坚强的生命防线。 一汽总医院党群部 排版|同步|运营|社群 |
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