长期失眠--医案一则

 徐国男医案一则

 长期失眠病案

某男，67岁。

初诊: 

2017年11月15日

主诉: 

失眠

病史:

长年失眠，每晚只能睡2~3个小时，醒来后再也无法入睡。苦不堪言。
'I has gastritis and high acid，I also had gerd,so I was hoarse all the time'(我有胃炎史，胃酸过多、胃食管反流病，所以我的声音一直很沙哑)。

患者平时只能喝温水，素食，很多水果及蔬菜也不能吃，整天呃逆不止，纳呆，乏力，人瘦了35磅。

西医给服止胃酸药与安眠药，无效。

针:

阴陵泉，上脘等穴。
留针20分钟。
   

二诊 （ 2017年11月22日）
自上次针后，可睡6~7个小时，一夜到天亮。

胃酸过多、食道反流症状明显减少，胃口好，可以尝试吃一些以前不能吃的食物，饭后打嗝还有出现，次数减少。

治疗:

效不更方。

 三诊（2017年11月27日）：
现在可以一夜睡到天亮，七个小时，自诩像小童一样能睡觉了。

食欲旺盛，胃酸过多已消失，打嗝一天会有2~3次。

遂自行停用西药。精神乐观，说话诙谐。一扫初诊时愁眉苦脸、神情沮丧的样子。'你能让我年轻一些吗'？治疗结束时他开玩笑的问我。
   

述评:
久年失眠症及胃酸过多、胃食管反流等症在如此短时间内仅仅用针灸便取得如此良效，实非偶然。

失眠的原因很多，该患者素有胃炎史、胃酸过多、胃食管反流等症。

经云'胃不和则眠不安'。故从治胃入手，胃和了，不治失眠而眠自安。这是一例具有临床意义的病案......
    

 讨论:
 有同学问,西医也给了抑制胃酸药，也是从胃治，且也给了安眠药，双管齐下，为何无效？
   

这个病案西医的治则似乎附和了中医的'胃不和则眠不安'的理论，从治胃入手，但西医只是一味的'止酸'，所谓'塞源'，只治标未治本。

'脾为后天之本'。我们中医还有'澄流'、'固本'。标本同治。

 穴义:
上脘为任脉与足阳明、手太阳经交会穴。对抑制胃酸分泌效佳。且介于幽门与贲门之间，是唯一的一穴控两门，对胃食管反流有良好的抑制作用，功效优于中脘。

 阴陵泉为足太阴经所入为'合'，脾经之大穴，为治疗胃酸过多症之特异性穴位(也是治疗下肢水肿之特效穴，下次再分享)。

与上脘穴组合，治疗胃酸过多症效良。这个组合穴，不仅仅只是抑止胃酸过多，更具有健脾和胃、固本之功效。这是西药所无法达致的.....。

          

欢迎各位读者，同道，老师分享，指正。

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