【Z128】肾上腺囊肿

【病因病理】

       肾上腺囊肿为较罕见的肾上腺良性病变,由 Greiseleus于1670年首次报道。常为单侧发病,男女发病率之比为1:3。肾上腺囊肿从病理上分为四类:内皮囊肿(45%)、假性囊肿(39%)、上皮性囊肿(9%)和包虫性囊肿(7%)。

【临床表现】

       其临床症状取决于囊肿的大小及与周围组织的关系,小的囊肿可无任何症状和体征,较大囊肿可出现上腹部肿块并压迫周围器官,引起上腹部隐痛、胀闷,反复恶心、呕吐等症状。

【影像学表现】

     1.平片    腹部平片可见上腹部软组织肿块影,有的可出现肾上腺区蛋壳样钙化,可完全勾画出肿块的轮廓。

    2.CT    肾上腺囊肿均表现为肾上腺区单房或多房囊性肿块,囊内容物密度均匀一致,CT值为液性或高于液性密度,囊肿壁薄而光滑,平扫可见弧形钙化。增强扫描囊内及囊壁一般均无强化。但是若囊肿合并感染其囊壁可有增强。

    3.MRI     肾上腺囊肿的MRI表现富有特征性,即使不行增强扫描检查也可明确诊断,呈均匀强度长T1、长T2信号。

【鉴别诊断与比较影像学】

     超声、CT和MRI都具有特征性,鉴于超声的诸多优点,应作为首选检查方法,必要时需行CT和MRI进一步确诊。  

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