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随着炎炎夏日到来，气温和湿度增加，各种蚊虫纷沓而出。许多皮肤病逐渐进入了高发季，对皮肤敏感的人而言，这是一个令人烦恼的季节，常常要纠结于那些或红或痒的皮肤病。 本文简单总结了夏季好发的几种常见皮肤病，今天，丁香园（微信号：dingxiangwang）就跟大家一起来学习一下。 1 手足口病 主要由柯萨奇病毒感染所致，也可由肠道病毒 71 等病毒引起。 皮疹好发于指 / 趾背面或侧缘，初为紫红色斑丘疹，中央可出现白色水疱（见图 1）。口周、臀部也可出现丘疹、水疱，甚至全身泛发，伴有口腔溃疡。 少数患儿有发热，极少数可出现系统并发症而病情危重。治疗原则以隔离、观察和对症处理为主。
2 单纯疱疹 主要由单纯疱疹病毒 I 型（HSV-I）感染所致，常在发热、疲劳等免疫功能低下时发病，可反复发作，好发于皮肤粘膜交界处如口唇，表现为红斑基础上的簇集性薄壁水疱，破裂后糜烂、结痂。 水疱有时发生于指端，表现为局部疼痛、肿胀、多房性水疱或脓疱，称为疱疹性瘭疽（见图 2）。 主要治疗为外用抗病毒剂如喷昔洛韦乳膏，预防细菌感染，必要时口服抗病毒药如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。 图 2 左中指肿胀，散在多发性小脓疱（来源：Brkljac M 等，2014） 3 汗疱疹 又称出汗不良性湿疹，是一种发生于掌跖部位的湿疹，与敏感体质、多汗、季节变化、金属过敏等有关。 表现为手掌和指侧缘出现深在的瘙痒性水疱，疱液清亮，粟粒至米粒大小，水疱消退后出现领圈状或片状脱屑（见图 3）。可外用糖皮质激素治疗。 图 3 手掌、指部泛发的深在性水疱，疱液清亮（来源：Charlton PV，2012） 4 沙土皮炎 也称为摩擦性苔癣样疹，多见于幼童，通常认为是接触沙土等粗糙物体引起的非特异性皮肤反应。 皮疹表现为手背散在或密集成片的肤色或淡红色丘疹，部分患儿皮疹范围较大，累及手部、腕和前臂，通常无症状，少数轻微瘙痒。 本病有自限性，但对于好动的患儿，可持续数周至月余。治疗原则为减少摩擦、对症治疗如外用糖皮质激素软膏。 图 4 患儿左手背部密集分布的肤色至淡红色小丘疹 5 虫咬皮炎 也称为丘疹性荨麻疹或急性单纯性痒疹，是螨、蚊、虱、蚤等节肢动物叮咬诱发的超敏反应。 好发于腰臀部和四肢伸侧，散在分布，为绿豆至花生米大小的梭形水肿性红丘疹，长轴多与皮纹平行，顶端可有小水疱（见图 5），敏感的患者甚至会发生大疱（见图 6），愈后遗留色素沉着。自觉瘙痒。 由于叮咬与发疹之间存在一定延迟，患者常不相信本病为虫咬所致。 图 5 腰部散在黄豆大小梭形丘疱疹 图 6 昆虫叮咬所致的手掌大疱（来源：Kar s 等，2013） |
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