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王晓军老师医案集:浅谈中药用量

 兰馨jiejie 2018-05-26






常言道:中药不传之秘在于用量。一张好方欲蠲疴却疾,如果不在用量上进行一番考究是不行的。

而用量又包括绝对剂量:即每味药的用量大小;以及相对剂量即:一张方中各个药味之间的比例。

在经方中,可行的有大、中、小三个剂量段。即一两等于3克、5克和10克;当然,用量还应考虑到某味药的质地、类别以及其在某方中的治疗地位等等因素。



 中药用量的看法:


一:体壮病重者用量可重,反之则当用轻。

二:急切之疾考虑重量,所谓治外感如将;反之则用小量,所谓治内伤如相。

三:小方味少时考虑大量,取量大且力专而效宏;大方味多时则取小量,取其异彩纷呈互为利济而缓调收功。



四:患者的脾胃壮旺者可以考虑大量,以其能纳能化而且吸收良好;反之对于平素脾胃功能不佳或弱的患者我们即要考虑小量予服,因为此种患者如果药量太大反而欲速则不达。

五:对于方证相对,主证明显,医者心中较为有底的处方不妨考虑大量,所谓某某方主之,我们不妨单刀直入,欲其一击即中,病情即可马上峰回路转。

而如果对于患者病情把握不准,开方以火力侦察时要考虑小量,如果开方正确可令其有小效,纵然用方不完全正确亦不至于大害;所谓宜、可与之类是也。



总之,我们用药之量处处以人为本,综合考虑多方面的因素,而不可随便任意为之而导致减妙方之效。以上所述,实为一得之愚,望诸师友补充指正!

如果我们总是谨小慎微,缩手缩脚,每欲四两去拨千斤,可很多时候四两还真的是拨不动千斤;所谓车薪杯水而难免败亡。

但是如果我们总是大刀阔斧,欲量大而效却未宏,疗效不佳的同时又增加了患者胃肠、经济乃至精神三个方面的压力,以至于病无补而于人有损,所以用量问题真的是需要引起我们注意的大问题,不可不深究之。

 

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