腹泻主要症状为大便次数增多,粪质稀薄如糜,甚至如浆水样。本症临床可分为急性和慢性两类。急性因感受外邪或饮食所伤,以实证居多;慢性因脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝气乘脾所致,以虚证居多。急性泄泻迁延失治亦可转为慢性,慢性泄泻每因感染而急性发作。 按摩疗法对于腹泻的治疗效果很好,尤其对急性腹泻,一般2至3次即可痊愈。治疗期间,患者忌食含淀粉、脂肪过多的食物,以及生冷和不易消化的食物。 临床表现 1.急性腹泻按摩 (1)湿邪侵袭:发病急骤、大便稀薄或夹黏液、每日数次、腹痛肠鸣、肢体痛、苔白腻或黄腻、脉濡或滑数。 (2)伤食:有暴饮暴食或不洁饮食史、发病突然、脘腹胀痛、泻下粪便臭如败卵、泻后痛减轻、暧腐吞酸、苔厚腻、脉滑数。 2.慢性腹泻按摩 (1)脾胃虚弱:大便时溏时泻、完谷不化、反复发作、稍食油腻、则大便次数增多、食欲不振、面色萎黄、神疲、舌淡苔白、脉缓弱。 (2)脾肾阳虚:症多见于黎明之前、腹痛隐隐、肠鸣即泻、泻后痛减、伴有腰膝盏软、腹痛畏寒、舌淡苔白、脉沉细。 (3)肝气乘脾:泄泻每与精神抑郁有关,泻后不爽、常带有青汁、暖气、腹痛连胁、脘腹痞满、纳少、苔薄、脉弦细。 [按摩治疗原则]健脾和胃、温肾壮阳、疏肝理气。 [操作步骤] 1.基本操作 (1)腹部按摩操作 取穴:天枢、气海、中脘、关元。 操作:患者仰卧位,用深透缓慢的一指禅推法从中脘开始缓慢推向气海、关元,往返5至6遍;按揉天枢、气海、中脘、关元等穴;然后顺时针揉腹5分钟。 (2)背部按摩操作 取穴:肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八髎穴。 操作:患者仰卧位,用攘法沿脊柱两侧从肝俞到八髂治疗,往返3至4遍;然后按揉肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞,每穴约1分钟;再直擦两侧背部,横擦八髂穴,以透热为度。 (3)按揉足三里、合谷、上巨虚,每穴约2分钟。 2.辨证加减 (1)湿邪侵袭 配合:健脾利湿。 操作:重手法揉腹,以腹内有温热感为佳,按、揉合谷、内关、曲池穴,每穴约1分钟。 (2)伤食 配合:消导和中。 操作:用鱼际推法从上到下推两侧腹直肌,每侧各10次;点按上居髂(在居髂上方0.5寸)。 (3)脾胃虚弱 配合:健脾益胃。 操作:按揉气海、关元、足三里、每穴约2分钟;摩腹重点在胃脘部,以逆时针方向进行,约5分钟;揉神阙3分钟。 (4)脾肾阳虚 配合:温肾壮阳。 操作:重点横擦肾俞、命门及骶部八髂穴;按揉肾俞、脾俞、太溪、三阴交,每穴约1分钟。 (5)肝气乘脾 配合:疏肝理气。 操作:用轻柔的按揉法在膻中、章门治疗,每穴约1分钟;斜擦两胁,以两胁微热为度;按揉肝俞、膈俞及太冲。 ![]()
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