准确率高达85％！重磅神器：一口气，分分钟检测食管癌、胃癌！

挥发性有机化合物是一类在常温下以蒸汽形式存在的有机物。人体内多种代谢及氧化应激反应可产生内源性挥发性有机化合物，它们通过血流最终到达肺部并排出体外。各种研究表明，人体处在癌症、炎症等病理状态下，呼气中挥发性有机化合物成分会产生显著变化。应用敏感度极高的仪器对其检测，不仅有可能在早期发现疾病，还能做到检查的无刨和便捷，减少患者痛苦。因此，呼气挥发性有机化合物检测在肿瘤等疾病的早期诊断中具有广阔的应用前景。

重磅神器：一口气，分分钟检测食管癌、胃癌

吹口气就能检测食管癌和胃癌，并可能成为以后患者的一线检测手段，这怎么听都像是天方夜谭。然而5月17日最新发表在JAMA Oncology上一项包含335例患者的多中心临床试验中，英国帝国理工学院的专家研发的非侵入性的呼吸检测不仅能在良性疾病中有效识别癌症，且准确率竟然高达85%！

全球每年新发的食管癌和胃癌病例占所有癌症相关死亡的15%。这两种癌症在症状变得明显时再接受诊断通常已经到了晚期，尽早对食管癌和胃癌检测能明显改善患者的生存。目前，医生主要通过内窥镜检查诊断食管癌和胃癌，这种检查是侵入性检查，需要将一根末端带有光源和摄像头的管子伸进口腔和食管内。接受内窥镜检测的患者，仅2%被诊断出患食管癌或胃癌。由于费用问题，大量非特异症状的患者（如消化不良或反流）不大可能接受内窥镜检查。

研究人员发现癌症患者能够产生独特的挥发性有机物，这些物质能够帮助医生获得疾病的早期指征。目前研究人员通过质谱已经能够识别和量化呼出气体样本中的这些挥发性有机物。研究人员抽取了2015-2016年间335例患者的呼气样本。在这些样本中，有163例患者被诊断为食管癌和胃癌，另外的172例患者为其他良性疾病或者胃正常。为了进行这项检测，受试者向一个装置中呼气，然后样本由英国伦敦圣玛丽医院的外科呼吸分析实验室集中分析。结果显示，呼吸检测诊断食管癌与胃癌的灵敏度为80%，特异性为81%，具有良好的诊断准确性。

目前，该研究小组正在进一步的改进这项检测方法并将在更加大型的临床试验中进行应用，以验证这项检测方法是否能够被用于诊断其他癌症，如胰腺癌等。他们相信，这种呼吸检测方法在未来能够像常规血液检查一样帮助医师确定患者是否需要进一步的检查。

测两种癌症嫌少？以色列“呼吸机器”一口气测17种疾病

吹一口气，分分钟测食管癌、胃癌还不是最牛的。以色列科学技术研究所的研究人员发表在ACS Nano上的文章表明，他们自主研发的设备能基于呼气中的挥发性物质，一口气检测包括肺癌、直肠癌、头部和颈部癌症、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、肾癌、胃癌、克隆病、溃疡性结肠炎、肠道易激综合征、特发性帕金森病、非典型震颤麻痹、多发性硬化症、肺动脉高血压、先兆子痫、慢性肾病在内的17种疾病。

不过正如其他所有的技术一样，研究人员表示，这款设备在广泛使用之前，仍需在更大规模的人群中试验。相比于体液，呼吸产生的挥发性有机化合物是监测身体健康状况最有效的方法。这种方法的样本采集比较简便，并且对人体无侵入性，对医生的要求依从性高，分析起来也不复杂，还能够在具有安全保障的情况下根据要求多次采集。

他们发现17种病症会产生不同的“呼吸特征”，这其中包含着13种不同的挥发性有机物。通过这些，研究人员就能够准确的判定患者是否患有下列疾病之一：肺癌、直肠癌、头部和颈部癌症、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、肾癌、胃癌、克隆病、溃疡性结肠炎、肠道易激综合征、特发性帕金森病、非典型震颤麻痹、多发性硬化症、肺动脉高血压、先兆子痫、慢性肾病。他们还发现这台仪器能够在一个人身上进行多种病症的诊断，这就是说对一个已经确诊为癌症的人进行再次诊断，就能够知道他的肿瘤来源是否唯一，还是有其它什么并发症。

呼气检测法：探索之路从未停止

早在2010年，发表在英国《癌症》杂志上的一项研究中，以色列科学家就研发出了只要通过简单的呼吸测试，就可以查出罹患了肺、乳腺、肠和前列腺癌的病人的“电子鼻”。

这两年，英国剑桥大学的研究实验室也开发了一种“电子鼻”传感器。该传感器和美元的一角硬币（直径约1.8厘米）差不多大小，工作原理是制作出空气中化学物质的光谱，随后识别出每种化学物质的特殊构造。如果该传感器已经被设置，并校准到一个特定的水平，它就会拉响警报。

2013年4月，瑞士苏黎世联邦理工学院在PLOS ONE上表明，每个人在呼吸时呼出的化合物和人类的指纹一样独一无二，医生甚至可以根据这些化合物来诊断疾病（如癌症）。呼气检测因为安全无创、简单便捷、接受度高等特点，一直是疾病诊断领域研究的热点。

近期，剑桥大学的一家分支公司“欧尔斯通”开发了一台“肺癌显示检测器”，用于检查呼气中的化学物质，从而显示患者是否可能患有肺癌。包括来自利物浦大学一个小组的研究人员发现，细胞发出的气体有轻微的基因变异，他们认为利用呼气来诊断肺癌在理论上是可行的。

小 结

呼气分析无创、价格相对低廉，若采用电子鼻为检测手段具有便携、快速、敏感、高效等诸多优点。它能够用于多种疾病的鉴别，特别是在肿瘤性疾病的早期筛查和诊断中具有其他传统方法无法比拟的优势。当然，呼气分析最终用于临床仍有很长的路要走，如需多中心、大样本的研究对现有结果进行验证，进一步研究呼气中挥发性有机化合物产生和与不同疾病相关的机制，确立标准的呼气采集标准和流程、标准的检测和分析方法，研究在各种复杂临床情况下确保呼气分析敏感性和特异性等诸多问题。但呼气分析作为一种全新的诊断方法，必将具有广阔的临床应用前景。