宫 血 灵--主治月经过多

此方出自《河南中医学院李文忠》

【功能主治】

 功能清热凉血,祛瘀止血。主治月经过多,经期延长,功血,子宫肌瘤,子宫内膜炎,放环后出血等。

【一症一论】

月经过多：本病治疗,除注意休息、增加营养外,一般都用凝血及止血剂,或用激素治疗，严重时则需刮宫止血,但止血效果并不满意,而且激素治疗抑制排卵,停药后易于复发。

目前有用前列腺素合成酶抑制剂治疗,可降低月经量30~40%,但作用较短暂,副作用多,停药后也易复发。

 月经过多在中医文献上称“经水过多”、“经血过多”,始见于张仲景?金匮要略.妇人杂病篇?,有“月水来过多”的记载,到清代?傅青主女科?则有“经水过多”的专条论述,其病因病机主要有三：

(1)气虚体弱,经行之际,气随血泄,气虚则统摄无权,不能摄血固冲；

(2)阴虚内热或感受邪热,或七情过极,五志化火,导致血分蕴热,热灼络脉，血热妄行,冲任不固；

(3)瘀血停留,积于冲任,瘀血不去,新血不得归经,瘀滞积久化热,热迫冲任,经血妄行。

临床上可以单一或复合因素致病,治疗以益气摄血、清热固经、祛瘀止血为主,病久血去阴伤,气耗,或积瘀化热,产生虚实夹杂, 寒热错综的病机，当详细审辩,随证而治。

【处方組成】 

益母草30克、贯众炭15克、

茜草12克、生山楂15克、

紅花10克、旱莲草30克、

生地榆30克、藕节30克、

三七粉3克,

水煎服。

【辩证加减】 

气虚不摄者加党参、黄芪、白术、升麻；

热象重者加黒条芩、黑山栀、黄柏炭；

偏寒者加炮姜炭、艾叶；

腹痛重者加元胡、五灵脂；

血虚重者加白芍炭、熟地炭、阿胶；

子宫内膜炎者加二花炭、黄芩炭、败酱草、白芷。

【临床疗效】

 治疗151例月经过多,按服药1~3剂即止血者为显效,3~6剂即止血者为有效,6剂以上血不止者为无效,结果显效46例,占30.4%；有效9l例,占60.3%。总有效率90.7%。

【按    语】  

本方以益母草、茜草、红花、三七粉祛瘀止血,藕节、旱莲草、生地榆、贯众炭凉血止血。其中益母草、贯众具有收缩子宫的功效,有少数病人服药后血先多,且有血块排出,继则血止。说明有瘀血者祛瘀生新,瘀去血止,用祛瘀止血法有较好疗效。本方应用放环后月经过多,也有良效,但只适用于出血阶段,血止后仍需辩证施治,以求清源复旧。