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本文专家：纪光伟，武钢二医院主任医师、武汉科技大学兼职教授 你上学那会儿有过这样的经历吗？为了不去上学装病，结果每次都被识破…… 在大好的青春时期，正是“好好学习，天天向上”的时候，不过，还真有人想学习都没法学习，一学习就会生病，鼻血止不住地流。 近日，有报道称济南12岁的小田，只要一学习鼻子就出血，1个小时就能流4次，一天得流20多次，因为鼻出血他不得不休学在家。 让小田妈妈苦恼的是，她带着孩子把济南几家大点的医院都跑遍了，只得出一个“双侧利氏区溃疡”的诊断。 一学习就流鼻血？听起来有点不可思议。那么，哪些因素会引发流鼻血呢？流鼻血时，盛传的仰头止鼻血法是否有用？正确的做法是什么？ 鼻出血是指血液从鼻腔内流出，医学上称为“鼻衄”，常由局部的病变、外伤，以及一些全身性疾病影响鼻腔血管状态改变和凝血机制不良引起的，是耳鼻喉科常见急诊之一。 可发生在任何年龄段。出血的量可以很小，也可以很大，甚至可能发生休克，鼻出血的常见部位是利氏区（又称黎氏区，系外文的音译）出血。 鼻子两个鼻孔中间，有一个鼻中隔，鼻中隔的前下方，有一个区域，没有软骨但富含毛细血管，医学上叫利氏区，是一个易出血的区域。 儿童的鼻出血几乎都是发生在这个部位，青年人也多发生在这个部位，但也可以发生鼻腔后部的出血。中老年人的出血则鼻腔后部出血居多，前部出血减少，这与动脉硬化和高血压的发生率增高有关。 鼻腔的出血分为局部和全身的原因两种。 局部原因 局部的原因有外伤，可能是挖鼻引起利氏区毛细血管破裂出血。鼻腔干燥、鼻中隔偏曲、鼻腔和鼻窦的急、慢性炎症，引起的血管扩张或黏膜的糜烂。鼻腔、鼻窦和鼻咽的肿瘤，发生溃破、坏死、继发感染也可引起出血。 全身原因 全身的原因有高血压、心脏病、急性传染病、血液病、维生素缺乏、慢性肝肾疾病等，凡是可以引起动脉和静脉压增高、出凝血功能障碍或者血管张力改变的疾病，都可能引起鼻出血。 此外，女性经期或者妊娠后三个月，汞、磷、砷中毒，以及登山、潜水、高空飞行时的气压变化等，都可引起鼻出血。 低头发生鼻出血的原因可能有两点： 第一是低头时，血液聚集在利氏区，加重了血管的压力，而导致出血。 第二是低头时，由于重力的作用，出血容易沿着鼻孔外流，同时，平卧或者坐位时，小量的出血可以流入口腔内，而不易发现。 一直盛传着流鼻血仰头止血的说法，这样的做法正确吗？ 其实，抬头看天，只能让血液通过后鼻腔流入到口腔内，造成不出血的假象，其实，大量的血已经通过头部后仰进入到口腔，而吞入胃内。 |
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