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分钟 医生介绍 广州市妇女儿童医疗中心医师 广州市儿童医院风湿免疫科副主任医师 擅长小儿过敏免疫力低下风湿病，婴幼儿儿童过敏性疾病 急！！！宝宝摔伤怎么办？ 宝宝满周岁后掌握了独自行走的能力，粑粑麻麻们是不是有种再也hold不住他们的感觉？宝宝对身边的世界充满好奇，却不懂得分辨何谓危险与安全从而容易受伤，进入2-5岁随着活动空间的扩大和行为能力的发展更是达到了意外伤害的高峰期。 摔倒和磕碰是宝宝最常碰见的意外受伤，也就是擦伤和钝挫伤，这些伤口大部分都是轻微的。老一辈留下的秘诀是磕碰后涂这个抹那个，很快就消肿了。这些古老的方法是不是真的有神效？现代育儿又提倡怎么处理这些简单的伤口呢？今天崔医生和妈妈们简单介绍一下。 一、擦伤 顾名思义就是皮肤的一小部分表皮组织因为外力摩擦的关系脱落，甚至会出血，一般情况下出血量不大。 伤口处理步骤： 1.寻找擦伤的伤口； 2.家长彻底洗手后用凉水冲洗伤口，直至把伤口上的污染物（包括灰尘、泥沙、碎石等等）冲洗干净； 3.动作轻柔地用消毒后的温水（加热的蒸馏水/过滤后的加热的温自来水等）、肥皂水清洁伤口，避免肥皂直接涂抹在伤口上造成疼痛刺激。 4.避免使用碘酒或其他抗菌溶液（如双氧水），美国儿科学会指南认为这会引起孩子疼痛不适，这类消毒液对表皮擦伤这类小伤口也没有什么治疗价值，而且双氧水会阻碍人体对伤口组织的修复能力 （有的家长可能会疑惑，那双氧水对什么伤口有好处呢？一般处理创伤比较深、容易合并厌氧菌的伤口） 5.若伤口有液体渗出，可以涂抹抗生素药膏后覆盖无菌纱布直至伤口痊愈。涂抹药膏的作用可以防止无菌纱布粘在伤口处造成摘除困难，另外可以减少伤口在愈合过程中继发感染； 6.每天洗澡时例行检查伤口情况，并更换干净的无菌纱布。 相关的误区： 1.认为宝宝擦伤只是小伤口，不需要特别处理，让它自己结痂好了？ 回答：目前认为，伤口愈合的最佳方法是伤口在清洁前提下保持湿润状态，结痂反而减慢了伤口恢复的时间并导致肉芽组织增生形成难看的疤痕。 2.认为吃酱油或者某些深色食品会留疤痕？ 回答：疤痕的形成和很多因素有关，目前认为多和个人身体特质或遗传因素有关，疤痕的多少和严重程度和皮肤损伤的轻重程度无明显关系，某些宝宝被昆虫蛰伤或轻微外伤也会形成明显疤痕，某些则不会。这和吃什么颜色的东西无关。 什么情况下需要就医 经过家长初步处理后伤口仍未清洗干净，仍有污物留存 处理后的伤口有脓液渗出或红肿加重 伴有发热 二、钝挫伤 指的是机械性钝性暴力造成宝宝身体软组织的损伤，一般没有活动性出血或出血量很少，通常是因为摔倒或者快速奔跑中碰撞某些硬物后造成肌肉关节肿胀疼痛。 伤口处理步骤： 1.在确定没有骨折的情况下进行下面的处理 2.冰敷，使用冰袋或者湿毛巾包裹的冰块外敷伤口处 3.每次冰敷时间10-20分钟，每天≤4次，每天总时长≤60分钟 4.48小时后仍有肿痛转为热敷，可以用暖包、加热垫或温热湿毛巾，每次热敷时间约10分钟，热敷时间不能过长，否则容易烫伤 5.让宝宝受伤的肢体至少休息48小时（外科医生经常说的“制动”） 6.抬高患肢在心脏水平以上，这样可以减少血液淤积在受伤部位，以此减轻肿痛。 相关的误区： 1.扭伤撞伤引起的肿胀立刻狠狠的揉一揉，马上敷热茶叶包、热鸡蛋就好得更快？ 回答：钝挫伤的早期用力地揉搓或用热敷只会加重软组织的水肿和疼痛，甚至会加重伤口出血。 2.冰敷消肿好的快，多敷几次效果更好？ 回答：不要直接把冰接触到孩子的皮肤上，需要使用冰袋或外裹毛巾，也不能长时间冰敷，这样会导致软组织冻伤 什么情况下需要就医： 剧烈疼痛 3天后疼痛没有好转 疼痛持续＞2周 孩子精神状态变差 孩子觉得身体不适，但又说不出哪儿不舒服的时候 出血性伤口处理方法：（这里指的出血是指伤口少量渗血，大量出血是危急重症不建议在家护理，立刻拨打120是上策。） 1.寻找出血的部位。 2.家长彻底清洁消毒双手，可能的话，戴上清洁手套处理伤口，这样可以防止交叉感染 3.小心取出任何松动可轻易取出的碎片。注意：不要把嵌入伤口里的异物用力拔出，否则加重出血。 4.家居药箱常备无菌或清洁的敷料，加压包扎。注意：所谓加压包扎不是用力勒紧，前提以远端肢体没有发紫发红为正确的方法。 5.若无骨折的情况下，尽量让伤口高于心脏水平，这样可减少出血。 6.处理伤口后观察15分钟，如果出血情况仍得不到改善，需要就诊处理。 7.暑假结束迎来新的学期，无论是暑期在家还是上学日，孩子的运动安全问题家长和老师都是不能掉以轻心的，掌握简单的伤口处理方法就不会在孩子受伤的时候惊慌失措了乱成一团了。 下一篇将介绍如果宝宝的眼睛摔伤了，变成一只“小熊猫”的时候怎么办？有兴趣的家长可以继续关注一下。 以上部分观点来源于AAP（美国儿科学会） |
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