|
据统计，恶性肿瘤已经成为引发我国居民死亡重要原因之一，在农村，有23%的居民死于恶性肿瘤，在城市，这一比例已经高达27%，而且还有逐年增加的趋势，因此肿瘤的治疗是亟待解决的问题。 近些年来，肿瘤的免疫治疗快速发展，各种免疫治疗药物陆续上市，在临床中起到了较好的治疗效果，为克服肿瘤带来希望。其中，以抗PD-1的肿瘤免疫治疗最为火热。 虽然PD-1免疫治疗在部分肿瘤患者中取得较好的治疗效果，但是对相当一部分肿瘤患者无效，究其原因，研究人员发现：肠道微生态调控抗PD-1免疫治疗效果，相关的两篇文章发表在今年1月份的science杂志上。 在肿瘤免疫治疗过程中，抗肿瘤药物处理后，导致机体肠道上皮发生破损，随后，肠道微生物释放，诱导机体代谢状况发生改变，炎性因子以及趋化因子分泌，最终激活机体免疫系统应答，消除肿瘤。 在研究中，作者发现，当使用组合抗生素ATB清除肠道微生物后，PD-1抗体对RET黑色素瘤以及MCA205肉瘤失去治疗效果，这表明PD-1抗体依赖的抗肿瘤免疫依赖于肠道微生态的维持。 随后，为了探究究竟哪种肠道微生物菌群介导抗肿瘤免疫，作者对肿瘤患者的粪便进行16sRNA测序，从测序结果中可以看出：PD-1抗体治疗有效果的肿瘤患者粪便中Akkermansiamuciniphila这种肠道菌群明显增加，而在没有治疗效果的患者粪便中，检测不到该菌群，这表明Akkermansiamuciniphila菌群维持PD-1的抗肿瘤免疫效果。 为了确定这一结果，作者在体外培养了Akkermansia muciniphila菌群，随后，将这种菌群转输到小鼠体内，作者发现，转输该菌群后，再使用PD-1进行治疗，小鼠的生存率得到明显的提升。 这项研究有应用价值吗？作者在小鼠体内初步探究了它的应用前景。作者将对PD-1治疗敏感的肿瘤患者粪便转输到小鼠体内，发现转输患者粪便后，小鼠对PD-1治疗也变得敏感。 这表明可以通过粪便移植的方式来改善患者的肠道微生态，从而提高其对PD-1治疗的敏感性。 肠道微生态对抗肿瘤免疫调控方面的研究思路相对来说比较单一，主要思路如下：
|
|
|
