【药科普】饮食对药物疗效也有影响，您知道吗？

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很多人可能并不了解喝水，饮食、吸烟对药物的影响，觉得只要进了胃里就好，或者用水送服药物，药物会被更好的吸收。然而，吃药时，如何喝水、如何饮食、是否可以吸烟，也是有所讲究的。若服用方法错误，将会给病魔缠身的患者额外增加一些痛苦。下面我们来具体阐述一下喝水、饮食、吸烟对药物的影响。

一、饮水对药物疗效的影响

1、吃药大量喝水好处多

不少患者吃完药，喝上几口水仅为了消散一下口腔里的药味，然而吃这些药，大量地饮水好处很多。

（1）茶碱类药物具有利尿作用，使尿量增多易致脱水、口干。故应多喝白开水，适量补充液体。

（2）苯丙醇、去氢胆酸、熊去氧胆酸易引起胆汁过度分泌和腹泻、失水。

（3）利托那韦、奈非那韦可能引起尿道结石或肾结石。故应多喝水以预防结石的生成。

（4）阿伦磷酸盐、帕屈磷酸钠等对食管有刺激性，还可引起水、电解质紊乱。因此，应多喝水减小食管的刺激，纠正水、电解质紊乱。

（5）服用苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇和具有排石的中成药，应多饮水稀释尿液，防止尿酸沉积形成结石，减少尿盐沉淀。

（6）磺胺药易形成结晶性沉淀，多饮水并碱化尿液可避免。

（7）氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类，饮水会加快排泄，减少肾毒性。

2、吃药限制饮水药效好

吃这几种药不宜喝水或尽量少喝。治疗胃病药如苦味健胃药、胃粘膜保护剂（硫糖铝、果胶铋）、咀嚼片、止咳药、抗利尿药（去氨加压素）、舌下片（硝酸甘油、麝香保心丸）等。如果想喝水，应在服用药物10分钟以后。

3、吃药热水送服易失效

有些药物热水送服，有助于血液加速循环，疗效发挥的快一些，而这些药遇热容易失火或降解失效，如助消化药、维生素类、活疫苗、活性菌（乳酶生等）。

吃药喝水大有学问，正确的服用药物，会给患者减轻一些不必要地痛苦，避免不良反应的发生，有时还会起到事半功倍的效果。

二、饮食及吸烟对药品疗效的影响

1、饮酒对药品疗效的影响

逢年过节，亲朋好友相聚大家都不免多喝两杯酒，可是服药的朋友们注意了，很多药物会和酒精“犯冲”，吃了药后再喝酒，可能会降低药物的疗效，达不到药物治疗效果，也有可能增加一些不良反应，后患无穷。服用以下这些药物期间，务必禁酒。

药品		影响疗效的机理
降低疗效	抗痛风药（别嘌醇）	降低其抑制尿酸生成的效果。加快代谢，减弱药效
	抗癫痫药（苯妥英钠）	癫痫发作不易控制
	降压药（利血平、复方双肼屈嗪）	可使血压急剧升高，导致高血压脑病。增加吸收率
	茶碱	使茶碱缓释片失去缓释作用（缓释剂被溶解）
	维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛	吸收明显减少
	卡马西平	降低患者对该药的耐受性
增加不良反应	甲硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪	抑制乙酸脱氢酶，出现“双硫仑样反应”
	苯巴比妥、地西泮、佐匹克隆、利培酮	乙醇具有镇静作用，增强镇静药作用
	阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬与阿西美辛	加重胃肠粘膜的刺激，增加胃溃疡或出血
	口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮	酒可降低血糖，致低血糖症状出现
	氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等抗肿瘤药	干扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性
	利福平	抑制代谢，加速病人肝损害
	普萘洛尔	加快代谢，促发心绞痛与心动过速
	苯海拉明	增加对智能和运动的损害

2、喝茶或咖啡对药品疗效的影响

很多人喜欢喝茶、喝咖啡，一天不喝就感觉心里不舒服。服用药物的病人请注意，吃药最好通过白开水来送服，切不可用茶或咖啡来替代。因为它们成分中含有鞣酸、茶碱、咖啡因等，易与某些药物发生反应，减弱药物原有的疗效。

（1）鞣酸：与某些生物碱类（麻黄碱、阿托品等）、苷类（洋地黄、人参等）、含钙等多价金属离子药物结合形成沉淀，吸收减少；与含蛋白（胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生）类药物结合，使其失去活性；与四环素类、大环内酯类抗生素相结合、减弱抗菌活性；与利福平结合，妨碍吸收。

（2）咖啡因：中枢镇静药、催眠药遇咖啡因作用会相拮抗。

（3）茶碱：抗消化溃疡药与茶碱结合，会刺激胃液和胃酸的分泌；与抗心律失常药作用相悖，兴奋中枢、加速心率；茶碱可降低阿司匹林的镇痛作用；服用单胺氧化酶抑制剂时，可增加儿茶酚胺含量、血压升高。

3、醋、盐、脂肪、蛋白质、葡萄柚汁对药品疗效的影响

大家知道吗？我们平时吃的油盐酱醋茶这些食物对某些药品也有一定影响。它们对药物的影响不可小觑。

（1）食醋：碱性药（碳酸钙、氢氧化铝、红霉素）与食醋发生中和反应，使药物失效；磺胺药与食醋反应会使尿液酸化，导致在尿道中形成结晶；氨基糖苷类抗生素遇食醋也会形成酸性尿，导致排泄慢、减弱活性、更会加重毒性；抗痛风药若遇食醋，两者相结合、减弱抗菌活性。

（2）食盐：肾炎、风湿心脏病、高血压患者严格控制食盐量为一日6g以下，因为食盐可使上述患者增加血容量、血压升高、较少尿量，促发充血性心力衰竭或高血压。

（3）脂肪：正在服用铁剂（硫酸亚铁）的患者，大量摄入脂肪抑制胃酸的分泌，减少铁的吸收；脂肪能使服用灰黄霉素、脂溶性维生素的患者延缓胃排空，促胆汁分泌，增加吸收。

（4）蛋白质：服用左旋多巴、肾上腺皮质激素类药物的患者宜少吃蛋白质，因为肠内会产生大量氨基酸、阻碍吸收，加速蛋白质分解，宜吃高蛋白食物；异烟肼可以使蛋白分解产物酪胺体内积聚、致中毒。

（5）葡萄柚汁：大多数钙通道阻滞剂（硝苯地平等）、环孢素、镇静催眠药、他汀类药物与葡萄柚汁合用，会使药物生物利用度增加，即药物在体内吸收的速度与程度加快。

4、吸烟对药品疗效的影响

吸烟有害健康，人尽皆知，然而吸烟可影响药物的疗效，严重者还会危及生命，都是鲜为人知的，吸烟之所以能影响药物的疗效，是因为烟中有毒物质在起作用。

比如地西泮、苯二氮卓、西咪替丁使烟中的多环芳香烃类促进肝细胞内的药物代谢酶分泌增加，从而加快药物的破坏与消除，降低疗效；吸烟还可降低呋塞米利尿作用，增加茶碱的排泄；糖尿患者注射胰岛素，也需避免吸烟，因为它会促使儿茶酚胺释放、减少吸收；可使麻醉药、镇痛药、镇静药、催眠药等药物敏感性降低；口服避孕药如炔诺酮、甲地孕酮时吸烟，能增加心血管不良反应。

因此，在日常饮食过程中，正确规范的服药方法，对药物疗效的发挥起着至关作用。