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如何区分疱疹性咽峡炎和手足口病?

 醉青YPS 2018-05-29

要说手足口病大家可能都非常熟悉,而疱疹性咽峡炎相对来说可能就要陌生很多,但是这两个病却又经常会同时出现在新闻标题中,这主要因为这两个疾病有很多的相似之处,但他们又是不同 的疾病,也有着一些区别。

首先,在病毒血清型上的差别。

这个是最根本的区别,先看下面一张图

图中所有圈出来的部分,就是两者共同的部分,可以发现它们之间有太多的重叠,感染了它们是既可能导致疱疹性咽峡炎又可能出现手足口病;但是也存在这不同的病毒血清型,这也就充分说明了疱疹性咽峡炎和手足口病是两个完全不同的疾病;但这一点区别对于我们普通人来说,没多大的价值,且看下面的重点。

其次,在症状上的区别。

这一点是最关键的区别!

疱疹性咽峡炎和手足口病它们两都在口腔中出疱疹!

不过疱疹性咽峡炎是只在口腔中出疱疹。

而手足口病会先在咽喉部出疱疹,随后会进一步发展到手、足、臀部出疹。所以它是不仅仅有口腔疱疹!

因此从这个角度上来说,疱疹性咽峡炎可能就是手足口病的一种特殊类型(如果是同一个病毒所致),没有皮疹就是疱疹性咽峡炎,出皮疹了就是手足口病。

第三,在发病风险上的区别。

手足口病中有重症手足口病,它可引起引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症,个别重症患儿因病情发展快,还会导致死亡。

而疱疹性咽峡炎相对来说就会温和很多,很少会出现并发症,偶尔会并发腮腺炎,但一般预后良好的,呈自限性,自然病程一般为 4~6 天,很少会持续 2 周。

最后,两者在临床上的鉴别意义其实并不大,毕竟有太多的病毒血清型重合了,在治疗上一般都是按手足口病来对症处理,只是需要注意重症病例的出现,如果家长发现宝宝有以下的情况,可能病情会进一步进展,一定要及时带宝宝就医:

1.高热,且是持续体温超过39℃,常规退热效果不佳。

2.呼吸异常,主要变现为呼吸增快、减慢或节律不正常。

3.神经系统异常,主要表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、颈项强直、眼球震颤等。

4.循环系统异常,主要表现为血压升高,心率增快或减慢等。

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