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据相关数据表明我国现在至少有一亿多人患有高血压，平均每4个家庭，就有一个人会受到高血压的“折磨”。所以，正在与“蹭蹭”上涨的血压作战的你，如果有一盒降压药放在你的面前，你会不会珍惜？But ,Stop！吃降压药可不是随便吃的！赶紧来看看这些吃降压药的学问先！ 大医生：张妮 北 心内科 副主任医师 常用的降压药有哪些? 1利尿剂 此药适用于轻、中度高血压，尤其对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较好的降压效果，并能增强其他降压药的疗效。 2β受体阻滞剂 该类药物降压起效较迅速、力度适中，是一种比较缓和的降压药。但各种β受体阻滞剂的降压作用持续时间有差异。 3钙离子拮抗剂 由于钙离子拮抗剂降压效果好且安全、副作用小、无明确禁忌、适用人群广泛，因此它是目前临床应用最多的一类降压药。 4血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别是用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。 5血管紧张素II受体阻滞剂（ARB） 这类药物出现于20世纪90年代，由于用药范围广泛，副反应较少，受到临床医师的青睐。低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效。ARB类药物与ACEI类药物特点相似，在治疗对象与禁忌证方面与ACEI相同，但临床上的副反应较ACEI类低，几乎没有刺激性干咳的副作用。 服用降压药常见的误区 1降压药易成瘾，吃了停不下来 千万别认为降压药是成瘾性药物，你吃了它不会有依赖，可以随时停药。当降压效果明显时，可以逐渐减少药量。当服用极少量降压药（如单片药物半片或更少量时）血压仍平稳正常，或者通过改善生活方式，使血压能够达标时，可以尝试停药。在夏季，当血压下降明显时可以尝试停药，但是在停药期间要密切关注血压变化情况，一旦出现血压升高的情况，应该及时恢复服药以控制血压。高血压患者并非要终身服药，吃与不吃降压药是由患者身体状况和血压情况来决定的。 2血压高吃药，血压正常就停药 服用降压药要定时定量，不要漏服，不要随意增减药或停药。否则容易造成血压的波动。另外，也不能因为血压达标就随意停药。血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会再度升高；高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心肌梗死、脑卒中等并发症都是在血压波动时发生的。 3降压药要早上服用效果好 降压药的服用时间不是固定的，是根据每个患者的血压变化趋势来定的。如果早上病人血压不高，那就在早上服用；如果病人清晨血压（未服药前）较高，那么可考虑在睡前服用降压药；如果病人同时在服用两种以上的降压药，那最好其中一种放在晚上服用，另一种在早上服用，可以使全天的血压更加平稳。 4降压药不能老吃一种 降压药不是抗生素，不存在老吃一种会产生抗药性的问题。如果正确地选择了降压药，血压控制得很好，而且没有出现副反应，一般不建议随便换药。另外，在服用降压药的期间，除了要监控血压，同时还要注意监测血液指标，因为一些降压药对肾功能、电解质、尿酸等也有潜在的影响，所以，对于长期服药的高血压患者，每半年都应该去医院检测一次血液生化指标，以监控肾功能、血糖、血脂、尿酸、电解质等各项指标是否正常。 |
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