|
广西民间绝技秘录【来源】 一、概述 阑尾炎名肠痈，位置在右下腹天枢穴附近,形如袋状，是体大肠分支特种结构,若遇气滞血凝则会引起发炎而肿痛,甚至化脓。 二、临床资料 共治4例。均在18- 35岁之间,其中男3例，女1例，兰居炎初期2例，用药三天治愈。酿脓期2例，用药六天治愈,4例全治愈。 三、治疗方法 1.基本方:红藤60g马齿苋50B、冬瓜仁20g、败酱草20g、乳香6g、没药6g、桃仁10g、银花20g,元胡9g,水煎服。加减:大便燥结加大黄12- 18g元明粉20g,呕吐加竹茹20g 2.外敷硝黄棱莪散,蜜水调敷痛处，一日2-3次,硝黄棱莪散的组成:芒硝100g、大黄100g、三棱40g莪术40g共成细末。 3.如痛甚难忍加肌注颅通定2ml以催眠镇痛四、病案举例 例一:黄某,男,32岁，因腹痛剧烈到x x医院急诊，经化验白细胞25000/立方毫米，诊断为急性兰尾炎,动员急速作手术,其家人不同意而来我室求治，自诉先在胃脘部痛，数小时后渐移至右下腹,阵发加剧。有反跳痛、伴有轻度发烧、恶心、大便二日不行，舌苔薄黄质红、脉弦数,此为肠痈初期也，投以红藤马齿苋汤加大黄12g,外敷硝黄棱较散，数小时后便通痛减，得以人寐，次日照原方再服一剂而愈。 例二，张某，女,28岁，经x乡医院诊断为急性兰尾炎，静滴两天(药物不详)回家后复发剧痛，由其夫挽扶而来求诊于余，患者愁苦面容，弯腰捧腹，叫疼不选伴有壮热不退,恶心呕吐,腹泻而臭，指检麦氏点压痛明显，有微肿、拒按腹皮挛急较重，脉洪数、舌苔黄腻，质红，此为肠痈酿脓期也，投以红廉马齿苋汤加竹茹20g,同时肌注颅通定液2ml,外敷硝黄棱莪散,药后人睡两小时,醒来腹痛大减,继服原方四剂而愈。 五、药物分析 红滕长于清热解毒消痈散结、为治肠痈腹痛之要药，马齿苋对各型杆菌有抑制作用既散血又止血消肿解毒利肠散痈。冬瓜仁消痈毒，醒牌散结。桃仁活血凉血而消肿毒。败酱草凉血消肿而治恶疮湿脓。乳香、没药化瘀散结而止痛,元胡理气散瘀,银花解毒而消肿痛，,诸药合用共奏消肿止 痛、活血化瘀之效。 六、体会 阑尾炎有急性慢性之分，急性者伴有发烧、疼痛剧烈或有反跳痛脉象滑数。慢性者无发烧、右下腹隐隐作痛,不似急性之剧烈，脉多缓和,其病理多由肠内积聚、郁而化热,故肿暴发而痛剧烈。但急性兰尾炎又分初期、酿脓期、溃脓期三型。本文介绍的红藤马齿苋汤结合外敷硝黄棱莪散是专治兰尾炎初期、酿脓期的良方,疗效可靠。值得注意的是,大黄应慎用,如西医之所禁下,恐肠穿孔，引起腹膜炎。与古方之大黄牡丹皮汤对比，独树一帜，各有千秋。
|
