中风是以猝然昏仆，口眼歪斜、语言不利、偏身麻木、半身不遂等为主要发病形式的疾病。新安王氏内科认为中风患者多以老年人居多，肾阴不足，肝失濡养，治疗时须补益肝肾，同时要注重益气活血通络，治风先治血，血行风自灭，寓养血熄风于滋养之中，使得真阴得复，浮阳得潜，则虚风自熄。同时结合长期的临证实践经验，在治疗上擅长分期辨证，防重于治，尤其重视对中风先兆症状的早期处理，强调“防患于未然”；在治则治法上基于病机论治，巧立四法变通，共同点约之如下：补肾生髓法，益气活血法，化痰通络法，阴阳并补法；用药轻清灵动，且善用虫药以活血化瘀，理气通络。新安王氏内科在治疗中风病中善用对药，取效甚佳，常用的对药有：干地黄、生白芍、夜交藤；天麻、钩藤；龙骨、牡蛎；蜈蚣、全蝎等。
干地黄入心养血，入肾滋阴，凉而不滞，益阴而不留瘀，壮水以制虚火。生白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝止痛。夜交藤善走经络，引阳入阴，入心肝二经血分，养心安神，祛风通络。新安王氏内科在临证上力常以干地黄、生白芍、夜交藤等组成基本药对滋水柔肝、培补肝肾。三药相伍，配以熟女贞子、旱莲草、甘枸杞等静而能动，滋而不腻之品，调其阴阳，以平为期。《本草纲目》云“天麻为治风之神药”，天麻味甘，性微温，为肝经气分之药，既能镇静熄风，又可平肝止痉，对于肝虚、肝风所引起的眩晕效果甚佳。药理研究表明，天麻的有效成分对动脉血管平滑肌有松弛和解痉的作用。钩藤甘凉，轻清透达，长于清热息风定惊。新安王氏内科常常两药合用，对于肝火上攻或者肝阳上亢之中风先兆疗效显著。龙骨味甘，性微寒，归心、肝二经，味涩而主收敛，入肝敛魂，收敛浮越之气，尤善镇静安神；牡蛎味咸，性微寒，归肝、肾二经，长于软坚散结，益阴潜阳，用于阴虚阳亢引起的烦躁、失眠、头晕头痛。两药均有平肝潜阳，收敛固涩之功。新安王氏内科治疗肝阴不足，肝阳上亢所致的中风时，常常二者相须为用。蜈蚣味辛，温，有毒，善于熄风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘛疭……”。全蝎味咸辛，平，有毒，长于止痛。。新安王氏内科认为风邪入络而出现肢麻、震颤等“久病入络”内风由生之象，多是中风之先兆，切不可淡而忽之，此时非全蝎、蜈蚣而不能入络搜剔。故两药合用擅搜剔留滞经络间之风邪，治疗中风久病入络、癫痫等病症。如果是脑血管粥样硬化伴供血不足，血粘度较高而出现上述证候者，可在运用藏红花、紫丹参、赤芍、归须等熄风和络的基础上，加蜈蚣2条、全蝎4克[6]。中风一病因病情病程而异，中病即止防止伤正。
朱右，迎春坊，九月初八日，年老血亏，肝阳浮动，阳化内风，遂为厥中。今经一载，语言已清，头脑仍然眩晕，如坐舟车中，左肢虽已能举，举步尚觉浮荡，且常微麻，头项左旁仍欠舒适，口腻，舌无苔，不欲饮食，或欲作呕，脉濡弦。治以养胃布液，柔肝熄风，以防复中。遣方如下：牡蛎(煅先煎)三钱，龙齿(煅先煎)三钱，杭白芍(炒)二钱，明天麻(煨)一钱，金钗斛三钱，白蒺藜三钱，茯神三钱，野料豆三钱，女贞子三钱，肥玉竹三钱，大胡麻三钱，枇杷叶(去毛布包)三钱。二诊：年老血亏，阳浮风跃，遂为厥中一年矣。语言虽清，头仍眩晕，左肢虽已能举，举步尚觉浮荡，左臂、肩脚酸麻，头项旁仍欠舒适，舌光无苔，廉泉常开，纳食寡味，脉濡弦。仍防复中，守原意养胃柔肝，滋液熄风。遣方如下：牡蛎(煅先煎)三钱，龙齿(先煎)三钱，石决明(煅先煎)四钱，明天麻（煨）一钱，金钗斛三钱，仙鹤草三钱，白蒺藜三钱，片姜黄钱半，茯神三钱，大胡麻四钱，豨莶草(制)钱半，十大功劳叶二钱。
按：《素问》云：“血之与气，并走于上，则为大厥，血于上，使人薄厥。”本案患者素禀肝阴不足，阳亢化风，血不荣筋，气血并走于上遂成厥中。此为虚阳上越，风动阴耗，遂致手足不利；气逆于上，湿阻中焦，故不欲饮食。临证以柔肝熄风，养胃生液为大法，投以龙齿、牡蛎性寒质重，潜阳镇逆，白芍、金钗斛、玉竹、天麻养阴熄风。待风平火降，育阴潜阳以收功[7]。
李某，女，65岁。患者因拟诊可逆性脑卒中、脑动脉硬化、高血压等，入住神经内科，仍语言不清，仅能说单词短语，且吐字模糊，伸舌向右旁斜，饮水自口角流出，右半侧肢体酸麻乏力，活动欠灵，踝及足趾均不能动，食欲不启，数日一更衣，脉濡弦。遣方如下：干地黄12克，山茱萸10克，麦冬6克，石斛9克，肉苁蓉10克，巴戟天10克，远志肉6克，石菖蒲3克，鸡血藤15克，制豨莶草10克，炙鸡内金10克，炒谷芽12克，葛根30克。二诊：食欲见启，言语较利，右肩稍能抬起，然右踝及足趾仍不能活动，作酸见轻，作麻如前，脉濡弦。守原方加减。遣方如下:干地黄12克，金钗石斛9克，肉苁蓉10克，巴戟天10克，远志肉6克，石菖蒲3克，鸡血藤15克，制稀莶草10克，鹿衔草10克，葛根30克，决明子12克，玄明粉4克。三诊时言语已渐清利，右肩可以抬举，右足不再作麻，守原出入。
按：本案患者年逾花甲，本虚标实，肝肾内亏，属于内风袭络，气血交阻，故初诊时宗以刘河间的地黄饮子化裁为方，冀阴阳调和，干地黄、山茱萸、肉苁蓉益肾填精的同时加以鹿衔草、葛根调血和络，鸡内金、炒谷芽消食健运，标本兼顾，奏效迅捷，全方共奏补益肝肾、理气和络之功。在风阳被抑而趋平和的情况下，辄用肉苁蓉、巴戟天之品温补下元，有助于痪肢的功能恢复。二诊时原方基础上侧重补气养血活血通络为主，兼以疏通经络关节。三诊善其后，纵观整个治疗过程，层次清晰，用药精当，配伍严谨，故而取效迅速。
胡某，女，62岁。1991年10月12日初诊。据述，中风偏瘫，口流涎沫甚频而语蹇，便解不畅，舌红，自汗。遣方如下：炙黄芪30克，归身10克，白蒺藜10克，茯神10克，夜交藤30克，干地黄15克，磁石20克（先煎），广郁金10克，陈胆星10克，杜红花10克，青龙齿18克（先煎），菖蒲6克，钩藤12克，法半夏6克，蜈蚣2条（研、分吞，决明子15克。二诊：据述，语言蹇涩之象已减，亦不若前次频吐口沫，行走犹然不能自如，拟再予益气阴、息风涤痰。黄芪30克，干地黄18克，煨天麻10克，广郁金10克，炒赤芍10克，陈胆星6克，法半夏6克，制乳没各6克，归身10克，制禹白附6克，炒怀牛膝12克， 蜈蚣2条（研、分吞），石菖蒲6克，杜红花10克，丹参15克，钩藤12克。
按：本案患者年逾六旬，肝肾阴虚，精血衰耗，水不涵木，内风夹痰阻络，遂致中风。王乐匋认为，高龄中风患者，多有风火痰瘀标实一面，并常伴有肝肾不足，阴津亏虚等本虚的一面，故须邪正兼顾。口流涎沫，舌强语蹇多是痰阻舌本所致，拟息风涤痰，气阴不足者，亦一并兼及。初诊以黄芪、当归、干地黄益气养血培本，白蒺藜、青龙齿、石菖蒲熄风活络，养阴涤痰以清标，胆星、郁金、半夏等豁痰之品对言语功能的恢复收效较显。二诊时痰邪仍偏阻身半，精血不能荣养，故行动不能自如，加用活血涤痰之品赤芍、丹参、制乳没之品，通经化瘀活络。
李某，男，36岁。2006年11月4日初诊。既往饮酒偏多，曾有高血压病史，今年五月因头晕右下肢活动不利，在省立医院检查拟诊高血压，未明确诊断脑梗塞。六月下旬突发失语，右侧上下肢偏瘫，随后在当地临泉医院接受治疗，但一月左右症情缓解，活动逐渐恢复，既后在北京天坛医院作脑部MRI平扫加血管造影示：脑内多发缺血梗塞灶，左侧筛窦炎。MRA示：右侧大脑中动脉未见显示，左侧颈内动脉、左大脑奇动脉、水平面及左侧大脑中动脉纤维并局部显示不清，疑不全闭塞可能性大。刻诊：神识清而欠爽，语言微有謇涩，头晕。左侧上下肢活动尚可，但有僵硬痉挛感，记忆减退，大便干结，脉来右细微弦涩，左弦涩，舌质紫暗，苔薄白，反应显迟钝，夜寐犹欠安，BP：164/108mmHg。证属本虚标实，水不涵木，虚阳升越，风从内生，复挟痰瘀袭于脑络，神窍因之失聪，络脉因之痹阻。治当标本兼顾，潜阳熄风，化痰逐痹，宁神通窍。
遣方如下：生白芍10克，生龙牡（各，先煎）30克，夏枯草10克，钩藤（后入）15克，竹沥半夏10克，石菖蒲10克，陈胆星10克，炙远志肉10克，蜈蚣二条，杜红花12克，川芎10克，鸡血藤30克，怀牛膝12克，炙僵蚕10克。
按：《素问·脉解》云：“内夺而厥，则为喑痱”。肝肾亏虚，阴不潜阳，肝阳上亢化风，风阳上扰，夹痰瘀袭于脑络。脑为精明之府，主神明而调五脏，脑络受损，则神窍因之失聪，脉络因之痹阻，喑痱诸症由此而作，故水不涵木为其本，脉络痹阻为其标，治疗当急当治其标，以熄风通络为主，兼以化痰开窍醒神，佐以补益肝肾之法，注重扶正祛邪，诚如《素问·标本病传论》载：“谨察问甚，以意调之，间者并行，甚则独行”之法相同，方从镇肝熄风汤合涤痰汤加减化裁，配合运用川芎、红花、蜈蚣、僵蚕、鸡血藤等活血通络之品，诸药相伍，气足血行，脉络得通，见效显著。总之，新安王氏内科在辨治中风上相互吸收渗透，博采诸家众长，既一脉相承又历久弥新。加之目前基于中医传承辅助系统平台，借助现代科技手段，进一步开展了关于新安王氏内科治疗中风用药规律的数据挖掘研究，获得了客观、科学的新知识和新信息，为新安王氏内科治疗中风治验的深入挖掘和传承，更加全面地继承学术思想提供了参考。
