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一.蛋白尿还分功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。
（1）所谓的功能性蛋白尿也称为生理性蛋白尿。是指健康人出现的暂时性的蛋白尿。多见于青年人在剧烈运动、发热、高温环境、受寒、精神紧张等因素的影响下，肾血管痉挛或者充血，导致了肾小球滤过膜通透性的增强而使得蛋白大量“漏网”。而功能性蛋白尿将会在诱因解除后蛋白尿自行消失，故此类蛋白尿又称为可逆性蛋白尿或者一次性蛋白尿。
该类蛋白尿举例：比如正常孕妇中的尿蛋白会受体位与肾流量的加大、肾小球率过滤增加的影响而导致蛋白尿的轻度增加。
（2）病理性蛋白尿是指人体某个系统或者脏器发生病变所导致的尿液持续出现蛋白质。一般24h尿蛋白量超过150毫克。常见于三种情况：蛋白尿症状
1.肾小管性蛋白尿：肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时，对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加，导致尿液蛋白增加。如肾小管酸中毒、镇痛药引起的肾病、抗生素的肾毒表现等。
2.溢出性蛋白尿（也称凝溶蛋白尿）患者尿液加热到40℃时混浊，60℃时凝固，达100℃时溶解。见于多发生骨髓瘤、原发性淀粉样变、巨球蛋白血症等。
3.肾小球性蛋白尿： 因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤（如免疫损害），使负荷减少或丧失，导致肾小球通透性增高。较多的血浆蛋白滤过后，超出了肾小管重吸收能力，导致蛋白尿。如急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病等。 |
