|
【医患家】系头条问答签约作者 所谓蛋白尿，是多种原因引起的尿中蛋白增加的一种临床表现，可以是功能性的，也可以是病理性的。 白蛋白是人体血液中正常存在的一种营养物质，在肾脏的循环血液中，由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，生理状态下尿液中仅有极微量的白蛋白会从尿液中排出。由于肾脏疾病等众多原因，在肾小球滤过膜通透性增高、肾小管重吸收障碍等情况下，会有过多的蛋白从尿液中排出，如果24小时>150mg，或随机尿尿蛋白（mg/dl）与尿肌酐（mg/dl）比值>0.2即可诊断这蛋白尿。 其实出现蛋白尿重点应区分是功能性的还是病理性的。所谓功能性蛋白尿，是指在大量摄入蛋白饮食、剧烈运动、发热、寒冷、交感神经兴奋等情况下，可以出现一过性的蛋白尿，诱因去除后可消失。这种蛋白尿定期随访即可。如果是持续性蛋白尿，如肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿等均有病理意义，多需治疗。 至于病理性蛋白尿常见的病因一种是肾脏本身病变，如急、慢性肾小球肾炎、肾病综合症等，另一种是高血压、糖尿病等其他疾病造成的肾脏继发损害。对于病理性蛋白尿一定要明确病因，积极治疗，延缓肾功能的衰退。 |
|
|
