翟德山 据《中医中药秘方网》文 整理编辑2013-06-28 嗜睡症是一种神经功能性疾病，患者不分昼夜，时时欲睡，唤之能醒，醒后复睡。中医认为，其病机主要是阴盛阳虚，脾虚湿胜或气血不足。临床分型辨证治疗，效果良好。 湿浊内盛：多见于体质肥胖之人，症见胸闷纳少，身重嗜睡，舌淡，苔白腻，脉濡缓。治宜燥湿健脾，方用平胃散加味：苍术12克，陈皮、厚朴、藿香、佩兰、半夏、石菖蒲各10克，薏苡仁15克，炙甘草6克，水煎服。成药可选香砂平胃丸。 气血两虚：多见于体质瘦弱或病、产后之人。症见食少困倦多寐，面色无华，气短无力，舌淡，苔白，脉细弱。治宜补气养血，方用十全大补汤化裁：黄芪15克，党参、白术、当归、白芍、茯苓各12克，川芎、陈皮、半夏、益智仁、炙甘草各10克，焦神曲、焦麦芽各15克，水煎服。成药可选十全大补丸，或根据气血虚偏重选用六君子丸、当归补血丸等。 阳气不振：多见于老年或久病之人。症见神疲倦怠，食少懒言，畏寒肢冷，时时欲睡，舌淡或胖，苔白，脉弱。治宜温振阳气，方用附子理中汤加味：桂枝、淫羊藿、沙苑子、山萸肉各10克，党参15克，白术、枸杞子各12克，熟附子、干姜、炙甘草各6克，水煎服。成药可选附子理中丸，偏肾阳虚者可选金匮肾气丸、右归丸等。（尚学瑞） 桃花病：什么是桃花病？-中医秘方>神经系统什么是桃花病？ 桃花病也叫桃花疯，是躁狂症或者有躁狂症成分的其他情绪障碍，春天是桃花病发病和复发的高峰期。 三月，正值季节交替也是桃花盛开时节，躁郁症在此时复发，有人称为“桃花疯”。 躁郁症是一种周期性情绪过度高昂或低落的疾病。这种情绪波动因起伏较正常人大，持续时间亦长，且会影响一个人的社会生活与生理功能。躁郁症在有效持续的药物及心理治疗下，是能有效的治愈。根据现有的研究，这样的病症还是有遗传的可能性。 桃花病（躁郁症）是一种较严重的精神疾病，其特征是极端的情绪变化。典型的躁郁症患者可以从狂喜滑落到狂悲，并呈周期性运动。当患者处于情绪低潮时期，他会显得很绝望和自卑，感到自己无药可救。他不愿做任何事，甚至包括起床。有些人可以连续睡上好几周。他们离群索居，同时也失去工作能力。当处于疯狂期时，病人似乎有无限的精力。他可以廿四小时或更久不需睡眠或休息，整日兴高采烈并容易激动，他们常常自我膨胀，不顾一切地表现自我，喋喋不休，疯狂购物，开快车，性滥交等。 桃花病治疗药膳食疗方： 木耳豆腐汤：木耳30克，豆腐3块，胡桃(去皮)7枚。用水炖，连汤带渣服之。每日一剂，宜于躁狂症。 1.是否能正常工作和生活 从表现上来看，如果你有时躁狂或抑郁，但还可以正常工作，也就是你还可以控制自己，那就属于正常范围。如果已经影响了生活，比如被老板解雇，经常与别人吵架等，就已经影响了你的正常生活，这时是已经有一些心理问题需要去解决了。 2.自己是否意识到 如果人在躁狂和抑郁之间，或之后，有能力对自己的行为进行反思，就是属于正常状态。然而有的人狂躁或抑郁时，丝毫没有觉得自己的行为不妥，这就处于躁郁症边缘。 眩晕症的治疗方法 升举清阳-中医秘方>神经系统国医大师路志正常说，经典著作要学活，不可拘泥，要用在临床上，不能停在嘴上，要抓紧时间学，反复对照临床，多看病例，才能慢慢体悟其中奥妙。我们这一代中医，理论学了不少，总感觉临床上不能运用自如。其实，我认为是缺少名医点拨，想到这里，不禁暗自庆幸这次难得的跟师机会。 一位眩晕患者，男，50岁。患眩晕多年，发作时感觉天旋地转，甚至倒地，影响正常工作。曾在北京某大医院诊断为内耳病变，并实行手术及中西药物治疗，病情逐渐加重。服用路老中药两次后（每次14剂），眩晕即止，半年多未发作。路老说“你看看他的病历，用的什么方子，为什么？”我不禁有些紧张，路老是在考我。 我认真看了病例，这个病人初诊病历是我写的，有些印象，来时见其面色萎黄，精神不振，眩晕时作，工作劳累时加重，甚则跌仆，恶心呕吐，伴有耳鸣如蝉，纳差，眠不安，舌胖、质紫暗，苔薄腻，脉弦弱无力。当时路老辨证为清阳不升，浊阴不降。 处方：炒荆芥穗8克，葛根15克，蔓荆子10克，炒蒺藜12克，姜半夏12克，天麻12克，茯苓30克，生白术15克，天南星10克，白僵蚕10克，炒杏仁9克，炒薏苡仁30克，苏荷梗各12克，茵陈12克，炒枳实15克，生龙牡各30克. 茶饮方：荷叶6克，苍术8克，升麻3克，炒薏苡仁20克，清半夏8克，茯苓15克，竹茹10克，玉米须15克，佛手6克，甘草2克，生姜一片。 看完后我对路老说：“第一个方子用了半夏天麻白术汤，加了祛风药，第二方子好像是清震汤。”路老微笑，说，“再对照经典，体会一下”。这是路老的习惯，遇到问题，总是启发我们自己思考。 下班后，我又翻阅了一些书籍，对老师的用药思路有了体悟，清震汤出自刘河间《素问·病机气宜保命集》，方用苍术、升麻、荷叶,原治“雷头风”，功效燥湿理脾,升清散火，路老用其健脾升清之性，因为眩晕一证，虽分风、痰、瘀、虚等不同类型，但按升降理论，不外升多降少（如肝升太过）和升少降多（气血不足）。 该病人久患眩晕、耳鸣，且平素劳心过度，精血暗耗，髓海失养，经云：“上气不足，头为之苦倾，脑为之苦鸣，目为之眩”，故应属清气不升之侯，且病人体胖、舌暗，苔腻，为痰湿内停之象。朱丹溪谓“痰之为物，随处升降，无处不到”，所以应有痰浊上犯之证，路老用清震汤(升麻、荷叶、苍术)合荆芥穗、葛根、白僵蚕等风类药助其阳以升清气，半夏天麻白术汤化痰降其浊，全方以升清阳为主，佐以降浊，可谓升降相依，清阳得生，浊阴得降，眩晕得除。 原来古人早已告诉了我们，看来我们对古人的东西，真得像路老说的那样，要学活、多体悟，不能浅尝辄止。 治疗痫证中药方-中医秘方>神经系统痫证的病因病机是风、火、痰、瘀、郁等，但归其因多是由于先天或后天因素而致肾精亏乏、髓海空虚、脑神失用而致痫。 在治疗痫证方面，主张从虚论治，补肾填精，益髓养脑，补虚断痫，治疗效果明显。 方以首乌黄精汤为主，随症加减。 程为平是黑龙江中医药大学附属第一医院神经内科主任、博士生导师、全国名中医，从事临床工作30余年。在治疗痫证方面，程为平主张从虚论治，补肾填精，益髓养脑，补虚断痫，治疗效果明显。笔者有幸跟随程为平教授学习，受益匪浅，现就程为平教授提出的“髓海空虚，脑神失用”致痫，“从虚论痫”及其临证应用论述如下。 痫证是一种发作性神志异常疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”。可见精神恍惚、甚则突然仆倒、昏不知人、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐或口中如作猪羊叫声、移时苏醒后如常人等表现。 痫证的成因既有先天性因素，又有后天性因素。既有内因，又有外因。程为平教授认为痫证多由肾精亏乏、髓海空虚而致。内因主要是先天禀赋不足、“胎疾”及气血不足。《备急千金要方》明确说明先天发育不全是产生小儿癫痫的原因之一，“新生即痫者，是其五脏不收敛，血气不聚，五脉不流，骨怯不成多，多不全育。” 痫证的病因病机是风、火、痰、瘀、郁等，但归其因多是由于先天或后天因素而致肾精亏乏、髓海空虚、脑神失用而致痫，《幼幼集成·卷二·痫症》曰：“夫病至于痫，非禀于先天不足，即由于攻伐过伤”，“其真阳之败，气血之伤，了然在望”。由此可见，髓海空虚、脑神失养在痫证发病中有重要地位。 痫证病位在脑，治疗痫证必须从补脑出发。临床上根据痫证反复发作、时发时止的特点，分为发作期和休止期进行辨证论治。发时表现为突然昏倒、不省人事、两目上视、四肢抽搐、口吐涎沫或有叫吼声、醒后除疲劳外一如常人。亦可见仅有突然呆木无知、面色苍白或两目凝视、头向前倾、短时间即醒而恢复正常。发作时间长短不等，多于数秒至数分钟即止，醒后对发作时情况全然不知。发作时可用毫针泻法针刺人中、中冲、水沟、内关等穴位，口服定痫丸、安宫牛黄丸等药开窍醒神。中医中药对痫证休止期的治疗有西医无法比拟的优势。程为平教授临床上从虚论治痫证，以填精益髓、补肾养脑、补虚断痫为法，临床应用首乌黄精汤有明显疗效。 方药：首乌20g，黄精20g，天麻15g，钩藤15g，山药15g，白术15g，当归15g，茯神15g，远志15g，珍珠母10g，生龙牡10g，甘草5g，小儿用量减半。 按：上方以首乌、黄精为君药，首乌具有补血益脑，滋补肝肾作用，其性温和，入脑经补脑血当首选，“治中风、头痛、鹤膝风、痫证、黄疸”（《本草述》）。黄精滋肾润肺，补脾益气，“补诸虚，止寒热，填精髓，下三虫”（《本草纲目》），首乌、黄精两药相伍，共奏补肾填精益髓之效。配以天麻、钩藤平脑熄风通络；山药、白术补肾健脾，固肾益精；当归补血益体、活血调经；茯神、远志养脑安神；珍珠母、生龙牡重镇安神；甘草调和诸药。根据临床症状不同进行加减，挟风者，加水牛角丝、僵蚕、全蝎平肝熄风；挟火者，实火用黄芩、黄连、栀子、竹叶清热泻火，虚火用知母、百合、天冬、麦冬滋阴清虚火；挟痰者，加半夏、茯苓、薏苡仁、砂仁、苍术燥湿化痰；挟郁者，加柴胡、白芍、枳壳行气疏肝解郁；挟瘀者，加桃仁、红花活血化瘀。 案 患者虞某，男，7岁，绥远人。2008年9月18日初诊。 两年前于俯卧睡眠中（凌晨4点左右）突然出现四肢抽搐，口吐涎沫，两目轻度上视，1～2分钟后缓解，一月内发作2～3次。平素腰痛，近两日夜半遗尿。舌暗红、胖大，苔薄白，脉弦略数、略涩，双尺弱。 西医检查：头部CT正常；脑电图异常，偶见额叶、颞叶棘慢波。 辨证：肾精亏乏，气滞血瘀，上扰清空。拟补肾填精，佐行气活血化瘀。 方药：首乌10g，黄精10g，天麻7.5g，钩藤7.5g，山药7.5g，炒白术5g，当归7.5g，郁金7.5g，红花7.5g，丹参7.5g，茯神7.5g，远志7.5g，珍珠母7.5g，生龙牡7.5g，甘草3g。7服，水煎服，每日1服、分两次服。另加灵芝1/2袋，阿胶1/2袋（天江中药），日两次冲服。 二诊(2008年9月25日)：患者家属致电咨询，主诉，服上方7服后，未再发作，腰痛好转，偶有夜半遗尿，嘱其按原方抓药复服15服。 三诊(2008年10月14日)：患者按原方抓药复服15服，未发作，腰痛好转，20天内遗尿1次，平素易生气。舌红、胖大，苔薄白，脉弦数。处置：按上方加柴胡7.5g，白芍7.5g。续服20服。 四诊(2009年1月20日)：患者三诊服药后，未发作，腰痛、遗尿、易生气消失。舌淡红、胖大、齿痕，苔薄白，脉略数，右尺弱。复查脑电图正常。处置：按三诊时处方去生龙牡7.5g，山药7.5g，炒白术7.5g，加山药10g，炒白术10g，女贞子5g，枸杞子5g。续服20服。 电话随访1年，四诊后，又按三诊的处方继服药2个月后停药，并嘱其注意休息，调节饮食，忌食辛辣、肥甘厚味之品，调情志，四诊后一年内未发作。 按 根据本案病史和症候分析，病位在脑，病因为肾精亏乏、髓海空虚、清空失养、气滞血瘀。故以补肾填精、行气活血化瘀为法，应用首乌黄精汤加郁金，与当归配伍，共奏行气、养血、活血之功，加红花、丹参活血化瘀，加灵芝、阿胶养血安神。三诊时，患者未发作，平素易生气，综合舌脉为肾精亏乏、肝郁气滞、脑神失养之象。故初诊方加柴胡、白芍，共奏疏肝理气之效。四诊时，患者未发作，腰痛、遗尿、易生气消失，综合舌脉为脾肾亏虚、清空失养之象。故初诊方去收敛固涩之生龙牡，活血化瘀之丹参、红花，山药、炒白术各加量至10g，加女贞子、枸杞子，奏补脾益肾之功。 慢性疲劳综合征中医辨证治疗-中医秘方>神经系统慢性疲劳综合征（CFS），是以持续性疲劳、失眠、思维不能集中以及身痛发热等全身衰弱疲劳表现为特征的疾病。该病于1998年由美国疾病控制中心正式命名，虽未见有近期的生命危险，但全身各脏腑机能的衰弱对健康影响较大，因此，值得临床医生警惕。 临床表现：较长时间（６个月以上）的疲乏无力和活动后疲劳加重。兼症：头晕头沉、记忆力减退、思维不集中；失眠、恶梦或嗜睡而醒生疲劳更甚；心慌、气短、胸闷憋气；易紧张、易激动、烦燥、抑郁、或恐惧不能自制、或悲伤欲哭；自觉发热、伴有头痛、关节疼痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大；腹胀、胁肋胀痛、食欲不振；平素抵抗力低、易患感冒、尿路感染等疾病。具备上述主症加３条兼症者，即可诊断为本病。中医认为，本病多为气血亏虚、肝郁脾虚、心脾两虚、肝肾阴虚、心肾不交等。选用中医药治疗，有明显效果。 气血亏虚型：主要表现为疲乏无力，动则加剧，面色苍白，唇甲无华，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。当以补养气血，健运脾胃。可选用八珍汤加减，药取党参、白术、茯苓、黄芪、大枣、荔枝、当归、川芎、白芍、熟地、阿胶（另煎兑入）各10克，炙甘草5克，水煎服，每日1剂（下同）。中成药可选用八珍口服液，每次1支，每日3次口服；补中益气丸口服液，每次1支，每日2次口服；健脾增力丸，每次10克，每日3次口服。 肝郁脾虚型：主要表现为疲乏无力，头晕心悸，胸胁胀满，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣或腹痛欲泻，泻后痛减，舌淡苔薄白，脉弦。当疏肝解郁，健脾养血。可选用柴胡疏肝散加减，药取柴胡、香附、佛手、枳壳、丹参、枳实、姜黄、郁金、法半夏、陈皮、茯苓、厚朴各10克。中成药可选用逍遥口服液，每次1支，每日2次口服；开郁舒肝丸，每次10克，每日2次口服。 心脾两虚型：主要表现为疲乏无力，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌质淡，苔薄，脉细弱。当补益心脾，养血安神。可选用归脾汤加减，药取党参、茯苓、白术、炙甘草、当归、黄芪、大枣、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、肉苁蓉各10克。中成药可选用归脾颗粒，每次9克，每日2次口服；健脾生血颗粒，每次10，每日2次口服；人参北芪片，每次5片，每日3次口服；酸枣仁合剂，每次10毫升，每日2次口服；红景天胶囊，每次3粒，每日3次口服。 肝肾阴虚型：主要表现为疲乏无力，头晕目眩，耳鸣健忘，急燥易怒，或精神紧张，失眠多梦，五心烦热，咽干颧红，腰膝酸软，甚或遗精，舌红苔少，脉细数。当滋补肝肾，育阴潜阳。可选用杞菊地黄汤加减，药取枸杞子、菊花、熟地、山药、酸枣仁、茯苓、泽泻、丹皮、龟胶（另煎兑入）、鱼鳔胶（另煎兑入）、鳖甲胶（另煎兑入）、百合各10克。中成药可选用杞菊地黄口服液，每次1支，每日3次口服；精乌冲剂，每次10克，每日2次冲饮；鱼鳔丸，每次10克，每日2次口服；牛蒡螺旋藻颗粒，每次1袋，每日3次冲饮。 心肾不交型：主要表现为疲乏无力，心烦不宁，健忘多梦，心悸怔仲，腰膝酸软，甚或遗精，舌尖红，苔薄黄，脉细弱或细数。当滋阴降火，交通心肾。可选用交泰地黄汤加减，药取知母、黄连、黄柏、熟地、山药、酸枣仁、茯苓、泽泻、丹皮、菊花各10克，淡竹叶、肉桂各5克。中成药可选用宁心补肾丸，每次10克，每日2次口服；宁神灵冲剂，每次10克，每日2次冲饮；滋肾宁神丸，每次10克，每日2次口服；交泰丸，每次10克，每日2次口服。 眩晕 中医外治法有效防治-中医秘方>神经系统中医认为，眩晕多为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻所致，当以平肝潜阳、益气养血、补益肝肾、燥湿化痰为治。临床观察发现，采用中医外治法可有效地防治眩晕。 1 塞耳疗法灵磁石10克，研为细末，分成2份，用纱布包裹，塞于双耳中，每日1～2次，每次1小时，连续5～7天。可平肝潜阳，适用于肾虚眩晕。民间还有用鲜生地塞患侧耳治眩晕法。 2 耳穴疗法取米粒大小之冰片，放在0.5厘米×0.5厘米的橡皮膏中心，贴于双耳穴上(取穴：神门、脑、皮质下、交感，双侧，每次2～3个穴位)，3天1换，4次为一疗程。用药时应将橡皮膏严格密封周围，防止冰片挥发。个别人贴药后有欲寐感，以后转清醒，不必多虑。本方也可治失眠证。 3 药枕疗法配方1：夏枯草、荷叶、竹叶、蒲公英、菊花各50克，研为细末，装入布袋中，当枕芯用，连续1～2个月。配方2：野菊花500 克，红花100克，薄荷200克，冬桑叶、辛夷、冰片各50克，共研粗末，装入枕芯，3个月为一疗程。此二方均可清热平肝，适用于肝阳上亢所致的眩晕。 4 湿热敷法当归、伸筋草、路路通、丹参各50克，防风20克，白芷10克，乳香15克。捣碎和匀，分装布袋中，放入水中浸泡约20分钟后，放人蒸锅中加热20分钟，取出降温至50℃左右时，置于颈部热熨。每次30分钟，凉了可再加热，每日2次，10日为一疗程。 5 敷涌泉法吴茱萸20克，肉桂2克，共研细末，米醋调匀，捏成饼状，于睡前贴敷于双足心涌泉穴，次晨取下，连续3～5次。或取吴茱萸适量，研为细末，用米醋或凡士林适量调为膏糊状外敷双足心涌泉穴，每日换1次，连续用10～15天。可引热下行，适用于眩晕耳鸣，烦躁多梦，颜面潮红。 6 足浴疗法取山栀子、钩藤各10克，水煎取药液泡脚，每日1～2次，每次15～30分钟，连续5～7天。也可用夏枯草30克，钩藤、桑叶、菊花各20克，水煎浴足。此法适用于肝阳上亢型眩晕。 8 填脐疗法黄芪、五味子各10克，研为细末，加清水适量调为稀糊状，外敷于肚脐处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～5天。可健脾益气，适用于气血亏虚所致的眩晕。 理气化痰治癔病-中医秘方>神经系统癔病是神经症中 较严重的一种，在中 医属于郁证、脏燥的 范畴。患者容易出现 头晕、心慌、失眠、四 肢乏力、咳黏痰，甚至 晕厥等症状。这些类 似心脑血管疾病的症 状，经过头颅CT扫 描、脑电图、心电图、 甲状腺功能、经颅多 普勒、心肺颈椎x线、 血糖等检查，常常未见异常表现。而且患者的晕厥持续1—3分钟后即可苏醒，无恶心呕吐、肢体瘫痪、二便失禁等并发症状。 癔病的治疗，根据其肝气郁结、痰扰心神的病因，宜疏肝解郁、祛痰安神。可以用柴胡、郁金、瓜蒌、半夏各6 克，加水煎煮后取药汁饮用，以理气化痰。在症状好转后，可以改服中成药加味逍遥丸来治疗。 (吴祥) 梦游症症治一例-中医秘方>神经系统梦游俗称夜游，梦游症患者往往夜间入睡 1—3个时辰后，自己开门出外，从事一些简单或复杂的各种各样活动，次日醒来，对昨夜的所做所为不能回忆。 曾治一例：张某某，女，23岁，大学生。患者常夜间睡眠不宁，熟睡 1—2个时辰后或说话或行动，时而起床往外行走，醒后却不知其所做的事情，病程已有一年之久，近1月加重。查：舌红苔薄，脉弦细，诊为梦游症，证属阴血不足，肝阳偏亢，神明失灵。拟方：生地20克，白芍15克，当归8克，生赭石30克，滋石30克，生石决明18克，珍珠母 (后下)18克，朱砂1．5 克，黄芩14克，茯神14 克，水煎服，每日1剂。服6剂后，患者夜睡较前清静。继服原方加减4 剂后告愈。 因证候属阴血不足，肝阳偏亢，神明失灵。故方中当归、生地、白芍滋养阴血、柔肝熄风；生赭石、磁石、生石决明、牡蛎、朱砂、茯神、平肝潜阳、安神定志；黄芩能内清温热而坚阴。诸药合用，使阴血复生，肝阳平衡，神明得安宁 翟德山 据《中医中药秘方网》文 整理编辑2013-06-28 |
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