中医是如何治疗偏头痛的呢?我们的教材书上分8型,包括风寒型、风热型、风湿型、痰湿型、肝郁气滞型、气血两虚型、肾虚型、淤血型。“临床上按照这几个证型辨证治疗,有一定的效果,但治愈率很低,必须要经过不停的实践,提高理论认识,得到新的治疗方法。”陈老说,“任何病都是实践-认识-再实践-再认识,即不断的循证方能得出一个好的治疗方法。” “那您在治疗慢性头痛上有些什么独特的经验可以跟我们大家分享呢?” “我这几十年来,通过临床的循证实践,得出了我自己的一套治疗方法。”陈老拿起一支笔和一张纸,他一边在纸上划给笔者看,一边解释着说,“我治头痛,最开始是将活血与分型相结合;后来经过十年的实践,我又发展为活血疏风与分型相结合,正天丸就是以此为治疗大法而研发的;近10来年,我又发现了一点,那就是头部多淤、多风、多痰、多虚,头痛是由四者杂合而致,以此为立法进行给药治疗,这就比正天丸更进了一步。”
据笔者了解,作为正天丸的研制者,陈老还兼任了“全国中医治疗头痛协作组”的组长,全国很多中医治疗头痛都是按照陈老上面所说的这个思路来,虽然每个病人具体不一样,有些人瘀多一些,常见头痛以跳痛、刺痛为主;有些人风多一些,表现为头痛突然发作,又突然缓解,感冒后诱发加重;而有些人有可能痰湿多一些,多伴有胸闷恶心呕吐,饮食不佳;有些人可能虚多一点,可见脉细或脉弱。虽然不同的人表现不一样,但总的原则不变,都是按照“瘀、风、痰、虚四者杂合而致”的原则来立法用药。 陈老看慢性头痛,主要是用“正天汤”为主方,随证加减,有时也给病人开中成药“正天丸”。西药陈老一概不用,他只用中药。他说,西药“只能治标,不能治本。” “符合典型慢性偏头痛症状,还做检查,那是一种浪费” 陈老介绍说,如果符合典型的偏头痛症状,包括一侧头痛、跳痛,疼痛时伴有恶心呕吐,常为中、重度疼痛,间断性地发作。这是偏头痛世界头痛2004年的国际诊断标准,一旦符合这些症状,可以不用做其他检查,他会直接按偏头痛来进行中医辩证治疗。 “一看病人完全符合典型的偏头痛症状,如果还做检查,那是一种浪费。”陈老说,“什么CT、MRI等这些都可以不用做,做了表示这医生对偏头痛的诊断不了解。” 末了,陈老补充说,如果头痛不符合上面四条典型的头痛症状,可以考虑做头部CT等辅助检查,以便更好地排除其他可能的原因引起的头痛(即继发性头痛)。 中医治疗慢性头痛,也有它的不足 陈老说,中医不足的地方就在于,一是吃药时间比较长,良药苦口,难受;二是服用汤药不方便,要反复煎药;三是如果服用冲剂则价格比较昂贵。但是暂时也没有办法解决这些不足。陈老看偏头痛,一定会给病人开汤药,让后叫病人回家熬了喝。 “那对于有些煎药不方便的病人,您有什么办法帮他们解决呢?” 陈老摇了摇手,说:“没有办法解决,只好长期服用正天丸1-3个月,才能解决偏头痛的问题。”正天丸为丸剂,携带方便,每天于饭后服用,一次6g,一天2~3次。 最后,陈老提醒慢性头痛的患者,平时要注意别喝浓茶、酒、咖啡等,不要吃冰冷刺激性的食物,睡眠要充足,精神要保持愉快,生活必须有规律。服药与生活调节相结合,才能起到更好的治疗效果。 |
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