癌症患者失眠：非药物治疗更有效

导语

帮助患者和临床医生选择正确的治疗方法来帮助患者控制睡眠。

作者：小闪

来源：医学论坛网肿瘤

一项新研究的结论是，患有失眠症的癌症患者不仅可以改善睡眠质量，而且可以改善非药物治疗的生活质量，如针灸和认知行为治疗失眠症（CBT-I）。

该试验涉及160名患有失眠症的各种癌症类型的患者。患者被随机分配接受CBT-I或针灸治疗8周。所有患者在针灸或CBT-I治疗中都获益，尽管后者更有效，特别是对于轻度失眠的患者。另外，这两种治疗都可以改善生活质量。

研究人员表示，通过这种类型的研究，我们可以帮助患者和临床医生选择正确的治疗方法来帮助患者控制睡眠。

与药物相比的优势

药物治疗只能为一些人提供短暂的睡眠障碍补救，药物停药后益处通常会减少，并且存在残留白昼效应和依赖综合征的风险。

非药物治疗如CBT-1比药物治疗具有优势，因为它们在改善短期和长期睡眠方面有效并且没有严重的禁忌症。

针灸对于患者来说是一种更加被动的治疗选择，尽管效果不及CBT-I，但它可能更具吸引力。

研究细节

对于这项试验，Mao和他的同事招募了160位乳腺癌（31％），前列腺癌（23％），血液学（8％），头颈部癌（7％）和结肠直肠癌（6％）完成癌症治疗的患者。自诊断的平均时间为6年。大多数（70％）患者是白人；28％是黑人。

患者被分配接受8周针灸或CBT-I治疗。随访时间为12周。

在8周后，两种治疗都产生了临床上有意义的效果，针灸治疗患者失眠严重程度指数（ISI）降低了的8.3点和CBT-I治疗患者降低了10.9点。

总的来说，CBT-I比针灸更有效（ISI评分的平均差异为2.6；P = 0.0007）。

对于基线时轻度失眠的33名患者（定义为ISI评分为8-14），CBT-1明显比针灸更有效。接受CBT-I治疗者的有效率为85％，针灸治疗者为18％（P <>

在127例中重度失眠患者（ISI评分≥15）中，治疗效果相当。 CBT-I有效率为75％，针灸有效率为66％（P =0 .26）。

针灸和CBT-I组在患者报告的结果测量信息系统中的生活质量评分都有所提高。身体健康（P =0.40）或心理健康量表（P=0.36）无显著差异。

参考资料：American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2018. Abstract 10001,to be presented June 3, 2018.