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癌症患者整夜睡不着怎么办?除了药物还有其他办法吗?

 印塔健康 2022-05-06 发布于上海

失眠是许多癌症患者和幸存者面临的常见问题之一。多达60%的癌症幸存者患有某种形式的失眠症,但往往未被充分诊断和治疗。在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上发表的研究表明,两种不同的干预措施—针灸认知行为疗法对于失眠可能会有所帮助。



临床研究


这项研究涉及的幸存者都曾接受过乳腺癌、前列腺癌、头颈部癌、血液病和结直肠癌的治疗,并被诊断出患有失眠症。6%的幸存者接受了一种以上癌症的治疗,自确诊以来的平均治疗时间为6年。参与者被随机分配接受八周的针灸或八周的 认知行为疗法。


基线时,33名患者有轻度失眠,94名患者中度失眠,33名患者重度失眠

在对失眠患者进行干预后,研究人员使用失眠严重程度指数(ISI)问卷测量结果,该问卷让个人评估他们的睡眠相关问题,例如难以入睡或保持睡眠,以及失眠如何影响他们的日常生活。ISI分数范围从0到28,并随着某人正在经历的失眠程度而增加。

图注:失眠严重程度指数(ISI)问卷

在干预结束时,接受认知行为疗法的患者,失眠严重程度评分平均下降了10.9 分,从18.75降至7.5。该疗法旨在通过以下方式恢复个人的睡眠模式:减少卧床时间;将在床上进行的活动限制为仅睡眠和性活动;改变对睡眠无益的看法;并促进良好的睡眠卫生,包括避免使用电子灯(如平板电脑和手机上的电子灯)以促进规律的睡眠周期。

针灸也降低了失眠的严重程度,尽管不如认知行为疗法那么明显。接受针灸的患者在ISI量表上平均下降8.3分,从17.55降至9.23。

对于在试验开始时患有中度至重度失眠的患者,对干预措施做出反应的参与者比例相当(认知行为疗法组为75%,针灸组为66%)。然而,在轻度失眠组,认知行为疗法的反应率比针灸高得多(85% VS 18%)。

进一步研究表明,非药物干预可以帮助治疗失眠患者。研究人员表示,该领域的下一步工作包括找出如何为不同癌症幸存者群体提供最有效的失眠治疗。



小结


该试验表明,认知行为疗法和针灸均能有效治疗中度至重度失眠症,尽管认知行为疗法对轻度失眠症状的患者更有效。现在患者有更多的选择来控制他们的失眠症。

我们都知道睡眠对癌症患者的健康至关重要,包括积极的癌症治疗和生存期的延长。这项研究加强了人们的理解,即有多种有效的非医疗工具,包括心理咨询和针灸,可以改善癌症患者的失眠,除了药物之外还能以其他方式降低影响生活质量的副作用。



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在一项对21例没有痴呆或其他精神疾病的帕金森氏症患者的研究中,参与者在每天摄入300毫克CBD时,生活质量(包括睡眠)得到了改善

在4例帕金森病和快速眼动睡眠行为障碍患者的病例中, CBD(每天75至300毫克,持续6周)降低了快速眼动睡眠行为事件的频率

在对一名10岁创伤后应激障碍(PTSD)患者的儿科案例研究中,该患者在睡前服用25毫克CBD,白天服用6-12毫克CBD舌下喷雾剂(根据焦虑需要)后,患者的睡眠质量和睡眠数量有所增加,焦虑程度有所降低。



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参考来源:

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