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湿润眼球表面的泪液由位于眶外上方的泪腺分泌，然后汇集至内眦角的泪囊，经上、下泪小点，由于泪囊的虹吸作用，泪液流至泪小管、泪囊，最后经鼻泪管流人鼻腔。慢性泪囊炎是由于鼻泪管阻塞或狭窄，泪液和细菌潴留在泪囊而引起的慢性炎症。 鼻泪管阻塞的常见原因为沙眼、慢性鼻炎、副鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻中隔弯曲以及眼眶外伤等。鼻泪管的解剖学因素在发病中亦起重要作用，鼻泪管的骨部管道的直径与长度以及粘膜的厚度都与发病有关，管道细长者易发病，女性的骨部管道一般比男性较狭窄，因此女性较易患慢性泪囊炎。 单纯的鼻泪管阻塞，主要表现为溢泪，用手指按压泪囊部或泪道冲洗，由泪小点返流出的为粘性液体。但积于泪囊内的泪液常合并细菌感染，较常见的细菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等，使潴留的液体变成脓性，挤压泪囊部，由泪小点返流出的为脓性液体，同时结膜囊带有浓性分泌物，结膜慢性充血。如病程较长，内眦皮肤可由于粘脓刺激，有时表现出浸渍、糜烂或粗糙肥厚等现象。 慢性泪囊炎是一种常见的眼外病。一般分为卡他性、粘液囊肿性和化脓性三种。此病有时可引起严重的并发症，造成视力障碍。故必须加以重视。卡他性泪囊炎除泪溢外，别无其他症状。早期与单纯由泪道阻塞引起的泪溢几乎无区别。后期，有的在内眦部出现结膜或眼睑充血，冲洗泪囊时，可见有粘液状或纤维状分泌物倒流出，泪道大多不通畅或阻塞。泪囊内分泌物长期不能排出，泪囊可逐渐增大形成囊肿。如对囊肿施加压力，分泌物可从上下泪小点排出，亦可排人鼻腔。分泌物一般为水样较透明。 化脓性与粘液囊肿性泪囊炎的主要区别在于前者，泪囊部皮肤呈弥漫性充血现象，同时结膜炎和泪溢的症状较为显著。慢性泪囊炎要注意和皮脂腺囊肿或结核性冷囊肿相鉴别，皮脂腺囊肿位置表浅，且与瘘道无关；结核性冷囊肿，结合病史，X线检查一般不难作出诊断。 诊断： 患者有泪溢史。患部皮肤不红不肿，用手指按压大眼角内侧皮肤（深部是泪囊）有脓液自泪点溢出，或冲洗泪道不通，有脓液自泪点返流，可以诊断为慢性泪囊炎。因泪液长期浸渍局部皮肤可有轻微的糜烂潮红。如果有明显的红肿热痛就转变为急性泪囊炎了。急性泪囊炎经治疗红肿消退，仍有泪道不通，眼角溢脓就变成慢性泪囊炎了。 慢性泪囊炎除上述症状外，作为一病灶感染源对眼球造成很大的威胁。如角膜受伤，很易造成角膜溃疡；如角膜穿孔伤或眼内手术，就有可能引起极严重的并发症眼内容炎，使视力丧失。慢性泪囊炎还可在机体抵抗力下降或感染的细菌量多或毒力过强时变成急性泪囊炎，局部硬块、红痛明显，有时伴有耳前或颌下淋巴结肿痛，以及体温升高等全身反应，需全身抗生素治疗，如局部脓肿形成，需切开排脓。 治疗： （一）中医治疗： 经常流泪（单眼较多），泪液多为脓液与粘浊泪水相混合，内眦角渗出不断，泪囊局部不红肿。指压泪囊部有粘液或脓性分泌物从泪点流出，积液多时可见泪囊区微肿。其病机多为风热外侵，心脾伏火上攻，积聚成脓，浸渍内窍所致。治宜清热散风，化腐生肌，方用庞氏银花全蝎饮：金银花、蒲公英、全蝎、天花粉、赤芍、防风、白芷、陈皮、当归、乳香、没药、荆芥、羌活、黄连、甘草，水煎服。外治可用八宝眼药点眼。用黄连水冲洗泪道。 为了彻底清洗泪囊内的粘性、脓性液体，可采用泪道冲洗治疗，冲洗液一般用生理盐水，脓液较多时亦可采用含抗菌素的溶液。 经过上述一段时间的治疗，如脓性分泌物已消失，为了消除泪道的阻塞，可采用泪道探通的方法。探通后在泪囊内可注入一些油状液体，以阻止阻塞部位再度粘连闭塞。探通时必须熟悉泪道的解剖位置，细心轻巧，避免形成假道。 （二）西医治疗： 1.将泪囊分泌物挤出后，滴用抗生素眼药水。 2.用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪囊。 （三）手术治疗： （1）泪囊摘除术。手术简便，清除感染病灶，消除对眼球的潜在威胁。但手术后仍溢泪。 （2）鼻泪道吻合术。是将泪囊壁与鼻道粘膜通过一人造骨孔吻合起来，泪液经吻合口流入鼻腔，既消除了泪囊化脓性病灶，又解除了溢泪现象。术前通过挤压泪囊视其返流粘脓的多寡或碘油X造影来估计确定泪囊的大小。泪囊大者，手术有很高的成功率。 新生儿慢性泪囊炎，新生儿出生时，绝大多数在鼻泪管的鼻腔下端出口处被膜封闭，通常在泪腺开始分泌之前（约三又二分之一周）即告破裂。如这一开口未出现，随着泪液的积聚，将产生慢性泪囊炎。治疗先采用压迫按摩法，用手指在泪囊部朝下方按压，如未见效，滴眼药水，在泪囊保持无脓一周以上，采用泪道探通术，以穿破膜组织。 护理：应当特别注意对新生儿泪囊炎的护理。病变早期可对泪囊进行压迫按摩，方向朝向鼻腔，每日2～3次。如不通畅，可考虑泪道冲洗，以期冲破鼻泪管下端出口的膜组织。 预防：积极治疗沙眼、慢性结膜炎、慢性鼻炎等感染性病变，对预防是必要的。 
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