(一)中医治疗: 1.病变初期或高/潮期,病损于巩膜表浅部为主者,宜参考表层巩膜炎的分型治疗。 2.肝肺热盛:在黑睛旁际之白睛发生紫红色样隆起,且反复发作,此起彼伏,致使黑睛边际发生舌形白翳入侵,甚至波及瞳神造成瞳神紧小。黑睛四周,赤带如环。自觉畏光流泪,视物不清,胀痛难忍。全身症状可见口渴咽干,口苦耳鸣,烦躁易怒,便秘,苔黄,脉弦有力等。治宜泻肺散结,清肝退翳。用菊花决明散加减:石决明、生石膏、草决明、菊花、蔓荆子、黄芩、杏仁、羌活、防风、川芎、大黄、木贼、甘草,水煎服。若角膜舌状混浊者,加密蒙花、白蒺藜、秦皮;巩膜结节大而瘀紫,压痛较显者,加制乳没、花粉、玄参;出现葡萄膜炎症状者,加生地、赤芍、丹皮、龙胆草。 3.正虚邪衰:邪气渐衰,病情趋于稳定,白睛赤肿渐消,但病变之处变薄,色呈青蓝,且高低不平,黑睛边缘参差不齐,全身可见气阴两虚或气血不足之表现。治宜益气养血,散邪通络:沙参、丹参、茯苓、苡仁、麦冬、白芍、天花粉、枸杞子、菊花、潼蒺藜、密蒙花、谷精草、石决明,水煎服。 (二)西医治疗: 1.轻症用0.5%可的松眼药水点眼。必要时可加用25mg/mL强的松龙,作半球后注射,或用地塞米松作半球后注射,视病情而定。 2.重症可口服强的松。 3.针对不同的病因及并发症进行治疗。 (三)外疗: 对久治不愈,经常复发,特别顽固的病例,可应用90锶或X线放射治疗以及自血疗法。 存在巩膜软化或坏死的病例,亦可考虑行同种异体巩膜移植术。 针刺疗法:取列缺、尺泽、合谷、曲池、攒竹、丝竹空、太阳等穴。 一般浅层巩膜炎,只要治疗及时,视力及预后都较好,不会发生什么并发症。但深层巩膜炎或反复发作,久治不愈的顽固病例,如治疗不及时或用药不当,常会引起不同程度的并发症。严重的前巩膜炎可并发硬化性角膜炎、前葡萄膜炎、继发虹膜后粘连、玻璃体混浊、渗出性视网膜脱离等。 若为环形巩膜炎吸收后往往瘢痕变薄,可发展成巩膜葡萄肿。后巩膜炎消退后,可引起巩膜和眼球筋膜的永久性粘连、眼外肌麻痹,或并发球后视神经炎。巩膜坏死软化是本病少见的一种并发症,病变部位呈腐肉样外观,坏死组织脱落后,造成局部巩膜组织缺损,葡萄膜暴露,直至巩膜穿孔。 护理: 要坚持治疗原发病,多吃富含维生素的食物,忌食辛辣之品,要禁烟酒,避免过用目力。 预防: 平时注意眼部卫生,饮食有节,起居有常,参加体育锻炼,根据个人情况选择合适的锻炼方式,如散步、慢跑、跳舞,太极拳或健身操等,增强自身抗病能力,患病后要积极治疗,持之以恒,局部病变消失后,继续治疗2~3周,以防复发。 ![]()
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