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如何正确认识肿瘤标志物?

 大隆龙 2018-06-03

肿瘤标志物,现在可以说,只要是体检,就会被推荐做,而且经常是一做还做一整套,男的有男性全套肿瘤标志物,女的有女性全套肿瘤标志物,也不管是什么年龄。我曾多次说过,这是商业性滥用,根本没起到它应有的作用,反而给很多人增加了不必要的烦恼,焦虑。


对于肿瘤标志物,要有正确的认识。最核心的是要记住两句话:肿瘤标志物升高不一定是得了肿瘤;肿瘤标志物正常不等于没得肿瘤。你这样一看,肯定会说:晕,这岂不是说查了等于白查,啥作用也没有。但这就是事实,你指望靠查肿瘤标志物来查出肿瘤,这种概率极小,肿瘤标志物高一点,不等于得了肿瘤,但也不等于没得肿瘤,很多原因都可能引起它升高,而且你基本上没法鉴定它是什么原因引起的升高,是不是得了肿瘤,想要筛查肿瘤,你还是得去做CT或胃镜、肠镜之类的检查。有的人会说,我不想一开始就做CT、肠镜等这些检查,想通过抽血查肿瘤标志物来初筛,初筛?如果结果正常,你就认为是没得肿瘤,于是不去做这些检查?那你就可能被误事了。真正适龄或高危人群,不管这所谓的肿瘤标志物结果如何,都要去做那些有针对性的筛查,当然,如果你不是适龄或高危人群,却去做,那就有点过度检查,医生不会建议。医学上通常是针对有一定风险的人,如果很低的概率都要纠结担心,那没法活了,10岁的人也可能得肠癌,难道也去做肠镜?这就成了杞人尤天。


当然,不是说肿瘤标志物就没有作用,只是说不要滥用,一般不用于体检,对于已经诊断癌症的人,可以作为协助诊断、监测癌症发展、了解治疗前后变化情况(监测疗效)的参考指标。另外,肿瘤标志物的动态变化更有意义,如果发现肿瘤标志物轻度升高,要通过复查监测了解它的变化,如果一次比一次高,越来越高,得重视,那也还是得去做CT或胃肠镜之类的检查。如果水平保持稳定,尽管仍然偏高,但不会一直升高,通常不考虑和癌症有关,而是其他原因引起的,但这个意思不是说你就肯定没得癌症,而是说这个指标的偏高和癌症没有联系,要没要得癌症不能靠这个来排除,前面说了,这些指标全都正常,也一样不能说没得肿瘤,很多确诊癌症的人,这些指标都正常。


最后想说的是,没事不要动不动去查肿瘤标志物,不要滥用,听从专科医生的意见;如果查了肿瘤标志物,不管结果是正常还是升高,都要找专科医生咨询,不要想当然认为得了癌症或者没有得癌症,没有那么简单,不要想着通过查肿瘤标志物来筛查肿瘤。

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