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作者：北京大学肿瘤医院 消化肿瘤内科 主任医师李燕 苏苏最近比较烦，上个月单位体检发现她CEA、CA125升高。通过网络搜索，发现这2个指标与胃癌、肠癌、乳腺癌以及妇科肿瘤密切相关。 注：CEA、CA125为消化道肿瘤的辅助诊断指标。 虽然其他的血液、腹部和乳腺超声等检查并没有发现其他问题，她还是焦虑的要命，去北京各大三甲医院做了详细的检查，带着一堆检查结果来到北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科门诊。 苏苏 患者  医生 消化肿瘤 内科 苏苏 大夫，麻烦你帮我看看，我是不是得癌症了？😱 您先别着急，先让我看看你做了哪些检查。 医生 我看了您的腹部、妇科、乳腺超声，胃镜，肠镜，胸部、腹部CT，盆腔MRI等等均未发现肿瘤征象。没有提示您得癌症啊。 医生 苏苏 那我为什么这个CEA和CA125都高啊？我做了这么多检查就是查不出来，大夫，我听说现在有个叫PET-CT的检查说是能筛查肿瘤，您看我要不要做一个啊。 不用不用，PET-CT对于诊断恶性肿瘤有帮助，但价格较贵，也可能有假阳性和假阴性的情况，对你不合适。虽然有CEA、CA125轻微的升高，但是你做了这么多检查并没有得癌的证据。 医生 苏苏 那大夫，我为什么肿瘤标志物会升高啊？胃镜报告上写着我有浅表性胃炎，胃黏膜略粗糙伴轻度肠上皮化生，肿瘤标志物升高是不是和这个有关啊。 您先别紧张，肿瘤标志物不是诊断肿瘤的唯一依据，仅供参考。影响肿瘤标志物的原因很多，饮食、炎症、生理期、不同的医院检查及检查误差等等都有可能对此造成影响。况且很多癌症患者肿瘤标志物也不一定升高，个体差异很大。 医生 您这么年轻，轻度的肿瘤标志物升高不用太担心，6个月左右复查一次就行了。如果是成倍明显的增长才需要引起重视，最后也要靠内镜、病理、影像学来确诊。你下次体检的时候建议到专科医院复查吧。 医生 苏苏 那肠上皮化生该怎么办啊，我在网上查了，会转化成癌啊！如果这样我就辞去工作跟我女儿、老公好好玩几年算了。 您现在胃镜的情况只是说轻度的肠上皮化生，很多人都有这样的胃黏膜改变，并且发生胃癌的风险很低。您后面的日子还长着呢，完全没有必要顾虑怎么多啊！按计划生活吧，别瞎折腾！ 医生 苏苏 大夫，是真的么？我原本还想准备生二宝的，被这些检查结果一吓，吃不好，睡不好，工作也因为检查总请假，什么事情都干不了了。 是真的，现在没什么大问题，回去好好休息2天，调整好了就赶紧回去把工作和生活再好好规划一下，准备二宝没问题的。 医生 苏苏 太感谢您了，这段日子都被这结果吓出焦虑症了，这下总算放心了，谢谢大夫啊，那我先走了，您忙！😊 没事，焦虑可以理解，但是解释明白了就该好好的，复查了看结果再说吧。再见！ 医生 作者：北京大学肿瘤医院 消化肿瘤内科 主任医师李燕 |
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