《伤寒论》学习笔记202

厥阴病篇/附/下利/热利/燥热下迫（小承气汤）

   现在看第374条，
《伤寒论》“三七四、下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。”

“下利”- 这个下利是燥热下迫所造成的，燥热阻结可以有不大便。燥热下迫可以有下利，燥热内盛逼迫肠液大量分泌，这就形成了下利。

“有燥屎也”- 既然有燥屎，那就用小承气汤来泻下，来通便。

   我们题库里有一道题是说，下述那个方子可以治下利，作为一个K型题，我们列了小承气汤，有的同学就没有算小承气汤的可以治疗下利，他说小承气汤是通便的，怎么能治疗下利呢？实际上小承气汤治疗下利是指的燥热逼迫肠液下泄的这种下利。

“谵语者”- 是阳明燥热内盛，阳明燥热循经上扰心神，使心主言的功能失常所造成的，这个我们在阳明病篇已经讲过了，也就是小承气汤的适应证，可以有下利。

   关于湿热利和热利我们就谈完了。
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