变态反应为青霉素类最常见的不良反应,在各种药物中居首位,以2型变态反应即溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘和3型变态反应即血清病样反应较多见,但多不严重,停药后可消失。最严重的是1型变态反应即过敏性休克。 过敏性休克患者的临床表现主要为循环衰竭、呼吸衰竭和中枢抑制。 主要防治措施: 1.仔细询问过敏史,对青霉素过敏者禁用; 2.避免滥用和局部用药; 3.避免在饥饿时注射青霉素; 4.不在没有急救药物(如肾上腺素)和抢救设备的条件下使用; 5.初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验,反应为阳性者禁用。 6.注射液需临用现配; 7.患者每次用药后需观察30分钟,无反应者方可离去; 一旦发生过敏性休克抢救措施: 应立即移去过敏原,立即皮下或肌内注射肾上腺素,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药,同时采用其他急救措施。 |
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