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小柴胡汤病历

 立和堂 2018-06-04
 (2017-05-27 22:29:39)
标签:

杂谈

刚在微信群里看到的医案 :                                                                             分享一则昨天看到的有趣医案

久咳

张磊医案:孙某某,女,47岁,1970年来诊。从小咳嗽至今,历40年,每年秋末发作,冬季较甚,夏季自愈。在发作期间,昼轻夜重,甚则难以入眠,痰多而稀,喉咙发痒,其神色形态无明显病容。窃思此病已数十年,患者服药较多,不见效果,一般治咳之剂均已用过,若不另想方药,恐难取效。忆起陈修园《医学实在易》治咳论中有云:“胸中支饮咳源头,方外奇方勿漫求,更有小柴加减法,通调津液治优优”,考虑用此方较为合适.欣然疏方,以观其效。柴胡9克,半夏9克,黄芩9克,党参9克,五味子9克,甘草6克,生姜9克,大枣4枚,水煎服。服上方1剂即能安然入睡,服4剂后咳嗽已去大半,继服数剂而咳止。

按语:本案所治,非读大书之人难以为之,堪为当今疑难杂症治疗之楷模也,值得诸同道细细玩味。                                                       我的解释:这病历太典型。秋是阳明,冬是阴分,夏是少阳。冬甚是卫气留内作乱。夏季天时将其带出则愈。就这点已经可以定出是小柴胡汤。一日内的反应与年周期一致。

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